患者男,38岁,汉族,已婚
主 诉:间断性头痛2个月
现病史:患者2个月前开始出现无明显诱因头痛、闷胀性,不伴恶心、呕吐,无抽搐发作,肢体可活动,饮食可,未引起重视,1个月前行头颅CT检查提示脑积水,右侧脑室扩张明显,动态观察,头痛症状不能改善,进一步MRI检查提示脑积水。
既往史:发现轻度脂肪肝半年,肝功能异常。否认高血压、心脏病、否认2型糖尿病等慢性疾病史。否认肝炎、否认结核病等传染病史。否认手术史。否认外伤史。否认输血史。否认药物过敏史、否认食物过敏史、否认其他接触物过敏史。
手术记录:脑积水-神经内镜下透明隔造瘘术
手术历时:1小时37分
术前核磁术前核磁术前核磁术前核磁术后术后患者术后主诉术前症状完全改善,露出微笑面容
00:23术后两周复查术后两周复查术后两周复查术后两周复查