钱江晚报·小时新闻通讯员陈瀛记者刘千
在日常生活中,很多人都会用“脑子进水了”来戏谑自己“犯糊涂、做傻事”了,殊不知“脑子进水”它还真是一种病。
飞来横祸,家中“顶梁柱”倒下数月
湖州的韩先生8个月前不慎从高处坠落,头部着地,病情危重,先后经历了3次开颅手术和一系列抢救治疗后,终于脱离了生命危险,医院进行康复治疗,韩先生仍处于长期卧床、不能言语的状态。
来源:视觉中国
作为家里的顶梁柱,他的意外对家人造成了巨大的打击,亲人们悲痛万分,迫切地希望他能够尽早康复。一个月前,一位从事护工工作十余年的远房叔叔告诉韩先生的妻子,医院工作的时候,护理过好几个偏瘫多年的病人,最后都恢复得很好,或许他们也可以去试试看。
这个消息给韩先生一家带来了新的希望,他们立即将韩先生医院康复医学科进行康复治疗。
康复医学科副主任刘文兵对韩先生进行系统的检查后表示,韩先生目前处在一个反应迟钝、无法言语、大小便失禁的状态,并且这个状态已经维持了6个月之久。根据多年临床经验,他考虑韩先生为外伤后脑积水,此类患者依靠单纯的康复手段,较难获得理想的结果,需要介入神经外科的联合治疗。
一台脑室-腹腔分流术,解决脑积水难题
医院神经外科,对韩先生进行了联合会诊。神经外科陈文生主任结合韩先生病史、影像资料及神经查体,并通过脑脊液腰穿放液试验,进一步确诊韩先生为“特发性正常压力脑积水”。
神经外科徐龙彪主治医师介绍:“脑积水病简单来说就是脑脊液太多了,堵在了脑子里面。脑积水既可原发,也可继发于外伤、自发性出血、感染、肿瘤等,还可共病于痴呆、阿尔茨海默症、帕金森氏病等神经系统疾病。步态不稳、记忆力障碍、尿失禁和言语障碍是脑积水的主要症状。目前临床上治疗脑积水常用的手术方式就是脑室-腹腔分流术,通过手术建立皮下隧道,将多余的脑脊液引流到腹腔内吸收。”
在与家属充分沟通后,陈文生主任团队立即为韩先生开展了手术。
术后第三天,韩先生的妻子惊喜地发现,“沉默”了8个月的丈夫开始能慢慢说话了,并且重新叫出了自己的名字,这令她喜极而泣。术后一周,韩先生的精神状态比之前有了明显的好转,已经能说一些短句与人交流,进食、记忆力也都恢复得不错。
在解决了脑积水问题后,医院康复医学科的医师和治疗师们,每天都会到神经外科的病房,在床边为韩先生进行康复治疗。
经过10多天临床康复一体化治疗,韩先生从入院时“长期卧床、不能言语”的状态,恢复到能够“正常交流、独立进食”,以肉眼可见的速度在好转。住院23天后,韩先生顺利康复出院。
徐龙彪医师表示,脑室—腹腔分流术是目前治疗脑积水的主要方式,在临床中的应用已十分广泛。对于外伤后脑积水的康复患者来说,只有通过手术从前端介入解决问题,才能在后续的康复治疗中快速恢复。
浙江医院实行临床康复一体化模式,积极开展康复医疗早期介入,推动康复医疗与各临床科室的紧密合作,有效促进患者快速康复和功能恢复,帮助患者早日回归社会。
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