三叉神经痛,被人称为“天下第一痛”,由此可见其疼痛的程度有多严重。疼痛的主要范围是在三叉神经分布区域,而三叉神经又分布在面部,分为左右两侧,每侧分为三支,所以临床上又叫“三叉”神经。这三支几乎遍布整个面部,主要负责面部的感觉。因此大多数患者的疼痛部位发生在前额、眼部、鼻子和口腔部位。
这种疼痛之所以被称为天下第一痛,就是因为其疼痛时间比较短暂,但常反复发作,疼痛十分剧烈。据多数三叉神经痛临床患者描述,疼痛时如触电样痛、刀割样痛、撕裂样痛等多种类型的疼痛,疼痛的时间虽然只有几秒甚至几分钟。每次发作过后,都会有一个缓解期,在两次发作期间,患者无不适的症状,晚上睡觉也不会出现疼痛发作的现象,但疼痛的时候,患者常无法忍受,并且疼痛的程度随着病情的加重也逐渐的加重,疼痛的次数也逐渐频繁,严重者可影响患者的正常生活。
三叉神经痛治疗方法包括药物治疗,封闭治疗和手术治疗。药物治疗是早期首选的治疗方法,常用药物有卡马西平、奥卡西平、加吧喷丁等,其它一些药物像巴氯芬、拉莫三嗪、苯妥英钠和托吡酯也有一定的疗效。显微血管减压手术是对原发性三叉神经痛药物治疗无效患者的首选手术治疗方法。对于有血管压迫的患者,手术以后不会遗留面部麻木和感觉异常等并发症。目前神经内镜技术也被应用于三叉神经痛的手术治疗,它可以辅助观察明确三叉神经根部血管压迫情况,对于防止责任血管遗漏有一定的帮助。
对于显微血管减压手术无效以及年老体弱不能耐受全麻手术的患者可考虑三叉神经半月结的球囊压迫、射频及r-刀等手术治疗方式。对于三叉神经病理性疼痛的患者还可以采用慢性运动皮层电刺激(MCS)、周围神经电刺激(PNS)包括三叉神经节刺激、枕部神经刺激等对部分患者提供治疗选择。
专家介绍
医院神经外科
陈国强,教授、主任医师、享受国务院特殊津贴专家
专业特长:三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛;脑积水、蛛网膜囊肿、听神经瘤、垂体瘤经鼻内镜治疗等。