无脑儿
a缺少圆形的颅骨光环。
b胎儿头端可见一“瘤结”状的块状物,其上可找眼眶及鼻骨。
c脑组织萎缩,部分无脑儿可见发育不良的脑组织外包以脑膜囊,漂动在羊水中。
d常合并颈胸椎段脊柱裂,同时合并羊水过多。在孕14-15周即可确诊。
脑积水
a轻度:脑室轻度扩大,含液性暗区,液体内常见反光强光团(脉络丛)。脑室率>0.5。双顶径与孕周相符。
b晚期:胎儿双顶径明显大于胎龄,头围径明显大于胎儿腹、胸围、头体比例失调,胎儿颅内绝大部分为液性暗区,中线漂动在脑脊液内。重症脑室积水,脑组织受压变薄。
c水脑症:可见大量脑脊液围绕脑组织或仅见脑干结构,在这个水平以上的结构(包括大脑,脑室及大脑帘)均缺如。
脑脊膜膨出
①脑膜膨出
a.在胎儿颅骨中线部位,膨出一囊性肿物内含液性暗区;
b.膨出处骨质缺损;
c.囊肿外包绕囊壁,有时较厚(含皮肤)。
②脊膜膨出
a.脊柱中线任何部位突出一囊性包块,内含液性暗区,在羊水中漂动;
b.脊膜膨出处骨质缺损;
c.囊壁很薄,仅为一层膜。
脑膜脑膨出
①.胎儿头颅中线位置,可见突出一包块,包块有较厚的壁,含皮肤,包块界限清晰。
②.包块与胎头连接处,颅骨壁缺损。
③.包块内见部分或全部脑组织,呈迂回状实性结构。
④.颅骨光环缩小或不规划,骨壁厚薄不均,双顶径可能偏小。
小头畸形
超声图像表现为胎儿双顶径、头围、头面积低于该孕龄的三个标准差以上者,诊断即可成立。
脊柱裂
①包块型
脊柱裂患处呈隆起包块状,分为两种图像:
a.实质性包块
多为隆起排列紊乱骨骼,为实质性,回声强。
b.囊性包块
患处为一小囊突起,内为液性暗区,此处脊柱两条光带外带有部分中断缺如,小囊内为脑脊液。
②变宽型
脊柱裂患处两光带变宽,骨质增厚,排列不齐。或脊柱缩短变宽。
③分叉型
脊柱至骶尾部两光带分叉状劈开。
注:超声探查脊柱裂最适宜的时间是孕17-18周,因此时期羊水量相对较多,易于探查。