孕妈在孕中期都会做一次“大排畸”检查,但经过检查后拿到的是一张布满数据和难懂名词的单子,医生也没有时间给我们解释太多。那B超大排畸“的检查单到底该怎么看呢?
什么时候做大排畸?
B超大排畸是针对胎儿的重大畸形做筛查,如脑部异常、四肢畸形等。排畸彩超检查通常安排在孕22~24周进行,因为这时胎宝宝的基本结构已形成,胎宝宝大小和羊水量适中,在子宫内的活动空间较大,形成的图像比较清晰,有利于医生查看。
大排畸检查最好不要超过28周,因为随着胎儿逐渐长大,他在羊膜腔里的自由活动会减少,胎位也会变化,医生检查时难找到合适角度,这就会给排畸造成困难。
排畸彩超都要查什么?
一、胎儿的相关径线
头部径线:
头部包含两个径线:一个是头围,相当于绕胎头最宽的地方一周的长度。第二个是双顶径(BPD),是指胎儿两个顶骨之间的距离,可以简单理解为脑袋的横径。
怀孕5个月以后,双顶径与怀孕月数基本相符,也就是说:孕6个月(妊娠24周),双顶径约为6cm,孕8个月(妊娠32周),双顶径约为8cm。医生常用它来观察孩子发育的情况,判断能否有头盆不称,顺利分娩。
腹部径线:
腹部的径线指的是腹围,腹围测量的是胎儿腹部一周的长度,相当于借此来了解孩子的胖瘦。医生常用腹部前后径(AFTD)和腹部横径(TTD)一起来推测胎儿的发育。
腿部径线:
腿部的径线指的是股骨长,股骨长(FL)就是胎儿大腿骨的长度。股骨长正常值与相应月份的双顶径值相差2~3cm,是孕期较量争论胎儿体重的重要数据之一,随着孕周的增加,股骨长的数值会逐渐增大,这表明胎儿的身长和体重都在逐渐的增加。
附:参考标准
二、胎儿结构是否正常
除了上述这些径线以外,通过大排畸彩超还可了解胎儿是否有结构上的异常。
颅内结构:
侧脑室、小脑以及后颅窝都是胎儿颅内的正常结构,它们的宽度是评价胎儿颅内发育情况的指标。我们经常会在B超单上看到“侧脑室增宽”,或者是“侧脑室未见明显增宽”的标注。
侧脑室增宽大多是由脑脊液过多造成的,胎儿后期大多数能够自己吸收,一般医生会建议孕妈妈隔两周再做B超看是否继续增宽。若增宽过多的话,宝宝可能有脑积水,医生还会再仔细检查是否有脊柱裂的情况。
心脏结构:
通过大排畸检查,可以了解胎儿四腔心结构以及相应的大血管,包括心脏的流出道等等是否有异常。
腹腔内脏器:
胎儿腹腔内脏器中比较容易出现问题的是双侧肾脏。有些B超单上写着胎儿“双侧肾盂增宽”,如果增宽到一定程度,就要小心会发生肾积水或者是其他肾脏疾病。
三、胎儿的附属物
羊水含量:
通过羊水的深度可以判断羊水偏多或者偏少。一般情况下:3cm<羊水深度<8cm为正常。否则就认为是羊水过多或过少,需要作进一步的检查。
脐带:
一般情况下,脐带内有2条脐动脉,1条脐静脉,且脐带应该漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。如果只有1条脐动脉、1条静脉叫做单脐动脉,单脐动脉缺氧的概率相对双脐会大一点。
胎盘的位置:
这是胎盘在子宫壁的位置,正常发育的胎盘应该是攀附在子宫的侧面、后面或者是前面。若是B超单上有这样一个描述:“胎盘部分覆盖宫颈内口”或者是“胎盘处于前置状态”,这是指胎盘覆盖的位置离宫颈出口相对比较近。
提醒:发现胎儿检查数据有异,请勿紧张。因为胎儿的体位不同、医师操作差异等,都会引起误差。准爸妈可以向医生咨询。
大排畸什么都看得见吗?
按照国家卫生部门的规定,在孕中后期的大排畸检查中,有6种严重的、致死型胎儿畸形筛查项目。但事实上,医院有所不同,产科B超医生需要