记者翟咏雪通讯员李炳辉报道
晨报淄博3月10日讯对于稚嫩的超低出生体重儿来说，脑室内出血、脑积水是极其严重的并发症，后遗症及死亡率高。昨天，淄博市妇幼保健院新生儿科、神经外科及手术麻醉科通力合作，为一例体重1.19Kg脑室内出血后脑积水早产儿成功实施侧脑室外引流术，开创了淄博市为如此低体重早产儿手术的先例。
这名28+6周早产的女婴出生时体重只有g，出生后立即转入淄博市妇幼保健院新生儿科，第2天颅脑超声监测发现颅内出血，经积极救治，患儿很快渡过呼吸关、感染关并初步建立经口喂养。
然而，就在大家以为小患儿成功闯过危险期的时候，随后的几次超声及CT连续监测显示患儿侧脑室扩张，并逐渐加重，这意味着患儿脑部产生了积水，如果不积极手术治疗，脑积水压迫脑组织，将严重影响脑组织发育，出现精神运动发育障碍。“不能眼看着孩子症状一天天加重，需紧急进行侧脑室引流术，将脑积水引流出来改善病情。”淄博市妇幼保健院新生儿科主任牛世平说。
由于患儿是早产儿，出生体重超低，反应低下，营养状态差，还需吸氧支持，手术耐受能力非常差，这样大大增加了麻醉风险和手术难度。在此之前，新生儿重症监护室（NICU）已成功救治大量极低、超低出生体重合并多种复杂并发症的早产儿，但实施此手术治疗脑积水尚属首例，对医护人员来说是个不小的挑战。
“手术前考虑得越周全，手术成功率就越高。”为确保手术安全，牛世平与神经亚专科副主任耿红丽多医院程国强教授进行远程会诊，与患儿家属充分沟通。同时，积极组织多学科协作，与神经外科曲良锁和麻醉科马新刚两位专家反复讨论，确认有为此患儿施行手术的可能，且术后严密护理及防控，可有效降低破溃、感染等并发症发生。
经过周密的术前准备，昨天，在手术室团队积极配合下，医护团队在全麻下为患儿行左侧脑室外引流术，手术顺利。整个手术过程医护人员都小心翼翼，既要考虑每个手术细节对小患儿的影响，又要确保手术效果，甚至连一根导管的选择都十分慎重。
术后，新生儿科将与神经外科充分沟通协作，严密围手术期监测，给予患儿防治感染、营养支持、换药拆线等治疗处理。
牛世平介绍，淄博市妇幼保健院新生儿科作为淄博市危重新生儿救治中心、淄博市新生儿转运中心承担着危急重症患儿的救治工作，近年来成功救治孕周25至28周等急危重症患儿数百例。同时，他提醒患有妊娠合并糖尿病，高血压疾病等孕期并发症的孕妇应定期产检，发现问题及早就医。
新生儿科主任、主任医师牛世平（左一）带领团队查房。
新生儿科张浩医生查房。