患者4个月男童，出生第七天出现体温升高，最高体温达38.5℃，无咳嗽、呕吐、腹泻，医院，腰椎穿刺检查显示不动杆菌，配合抗炎治疗，体温逐渐恢复正常。第11天患儿开始出现头围增大，卤门张力高，影像显示结果为脑积水、脑室内积血，动态观察病情未做特殊治疗。第22天复查头颅CT提示脑室扩张相比之前明显，随即进行右侧脑室ommaya囊置入并经囊腔抽吸脑脊液缓解脑室扩张，在抗炎治疗脑脊液稳定后逐渐减少脑脊液抽吸。自5月6日抽吸减少后复查头颅核磁检查提示脑室扩张比较之前有所增大，家属反映患儿卤门张力较之前增高，头围比之前增大，家长通过网上诊室求助为进一步治疗转入我院。
6月初患儿到院面诊时双眼间断上翻，查体呈婴儿脑积水状，发育异常、头围偏大、易烦躁哭闹、精神状态尚可，对外界刺激有反应，右额部可以触摸到皮下水囊，前额外凸卤门未闭合，卤门张力高，头围测量为45cm，头皮表浅静脉曲张，眼球活动正常，呈落日征阳性，四肢肌张力正常，头颅核磁检查提示脑室扩张，脑室旁低密度影。入院诊断为感染后脑积水、间质性脑水肿、脑出血恢复期、脑炎恢复期、脑脊液分流状态。
6月9日术前讨论，根据患儿入院临床症状及辅助检查，明确脑积水诊断，患儿梗阻性脑积水可能性大，目前脑积水动态监测脑室进行性扩张，患儿颅内压比较高，脑积水需要进行手术治疗，可以选择脑室内镜下探查明确脑室内情况，酌情进行三脑室底造瘘术重建脑脊液内循环，借助基底动脉搏动进一步改变脑脊液循环动力。拟于6月10日为患儿进行神经内镜检查术+内镜下第三脑室底造瘘术。
10日患儿进行手术，术中内镜进入可见陈旧性脑室内积血，中脑导水管开口毛糙，三脑室底较窄，三脑室底下疝明显。术后给予补液、止血、营养支持治疗，停止储液囊抽吸脑脊液，复查头部核磁检查明确术后情况。目前患儿病情平稳，恢复中。
01:22经过一周多的恢复，患儿各项体征正常，已准备近日安排出院。
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