脑积水专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2022/12/4 20:42:00
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经过了数年的爱情长跑,韩女士与丈夫终于结为连理。婚后刚两个月,韩女士就查出了怀孕,两家人都十分高兴。

经过了漫长的十月怀胎,韩女士生下了一个可爱的男孩。宝宝的所有亲人对其都是百般疼爱,可谓是含在嘴里怕化了,捧在手里怕碎了。

可宝宝出生5个月后,韩女士发现了不正常,宝宝的身体随着时间越长越大,头却显得有些小而尖,而且两只眼睛向外突出。发现这些问题后韩女士坐不住了,立刻叫上丈医院。

到医院后,医生对宝宝做了相关检查,一脸凝重地对韩女士和她丈夫说:“你们宝宝的情况是颅缝早闭引起的,需要尽快做手术,否则发展下去会对宝宝造成很严重的伤害。”

医生的这些话犹如晴天霹雳,韩女士惊叫道:“颅缝早闭?会有什么严重后果?医生你可一定要帮帮他,他还那么小,可不能出事啊。”

说完,韩女士不禁哭出了声……

颅缝早闭是一种什么样的病?为什么医生说发展下去会对宝宝造成很严重的伤害?

一、颅缝早闭是什么?

大家都知道,颅骨是人头部的骨骼,但很多人不知道的是,颅骨其实是由多块骨骼组成的,分为额骨、顶骨、颞骨、枕骨、蝶骨等,这些骨骼结合在一起,共同组成了颅骨。

成年人颅骨的多块骨骼之间联系紧密,婴幼儿则有所不同,婴幼儿的各块颅骨之间有较大的缝隙,仅由少量的结缔组织连接,这些缝隙就叫做颅缝。

颅缝有额缝、冠状缝、矢状缝、人字缝等多条,它们有着很重要的作用。

分娩过程中,由于出生的通道太小,而宝宝的头又较大,就很难顺利地完成分娩过程。有颅缝存在就不同了,狭窄的分娩通道会对宝宝的头产生压迫,在此作用下,颅缝的缝隙就会收缩,使宝宝的头缩小,更容易穿过通道,完成分娩。

宝宝的成长过程中,颅缝还可以为大脑的生长留出足够的空间,防止影响到大脑的正常发育。

随着宝宝的生长,颅缝会逐渐闭合。通常额缝会在宝宝2个月左右时闭合,有些甚至在出生时就已经闭合;其余颅缝会在宝宝1~2岁时开始闭合,其过程缓慢,通常持续至12岁左右,有时到成年才能完全闭合。

如果在正常的时间之前颅缝就已经出现闭合,这种情况就叫做颅缝早闭,又叫做狭颅症或颅缝骨化症。

目前颅缝早闭的发病原因还不清楚,多认为是遗传原因,胎儿在发育过程中出现了问题。大多数颅缝早闭的患儿出生时就已经患病,在母体中时颅缝就已经闭合。

颅缝在宝宝成长过程中有着很重要的作用,所以颅缝早闭往往也会对宝宝造成严重的伤害。

二、宝宝颅缝闭合过早,有什么伤害

颅缝早闭大多数在母体中时就已经发生,首先就会影响正常的分娩。

分娩时,颅缝早闭患儿的颅骨无法变形,不能从母亲体内顺利出来。如果拖延的时间较长,会引起患儿缺氧,危及生命。即使后来顺利出生,长时间的缺氧也可能会诱发小儿脑积水,损害智力,影响儿童以后的生活。

婴儿出生后,大脑属于快速发育时期,2个月脑重量就可以增加20%,6个月时脑重量可增加出生时的一倍,1岁时可增加两倍。如果出现了颅缝早闭的情况,大脑的生长就没有足够空间,影响到大脑的正常发育,可能会导致患儿的智力低于同龄人。

颅内空间狭小与大脑生长的共同作用下,会对大脑产生压迫,造成损害。常见的后果是引起患儿情绪异常,较严重时还会引发癫痫、肢体活动障碍等。

两者共同作用下不仅会对大脑造成压迫,还会引起颅内压升高。颅内压增高的患儿常会出现恶心、呕吐、视神经乳头水肿的症状,如果没有及时治疗,晚期时患儿的视力会受到影响,甚至引发失明。

颅内压增高还会对眼球形成压力,造成双眼外凸,有时还会影响双眼的正常活动,形成斜视。

颅缝早闭对患儿最明显的伤害就是外表变化,出现头颅畸形。早闭的颅缝不同,畸形的类型往往也不同,常见的有尖头畸形、长头畸形、斜头畸形、短头畸形等等。

尖头畸形是所有的颅缝都过早闭合造成的。颅缝都早闭时,各块颅骨的生长都受到了极大的限制,生长速度极为缓慢,而头部的其他骨骼则正常生长,两者作用下就会形成对比,头顶呈小而尖的形状。

长头畸形是由于矢状缝早闭引起的。矢状缝出现早闭时,颅骨的横向生长受到限制,而纵向还可以正常生长,于是患儿颅骨的整体外观就会越来越长,形似一艘小船,所以长头畸形还叫做舟状头畸形。

斜头畸形是由于单侧冠状缝早闭引起的。单侧冠状缝早闭时,此侧的颅骨生长受到限制,而另一侧的颅骨正常生长。随着患儿的发育,两侧颅骨相差越来越大,导致头部严重不对称,整体呈现偏斜。所以,斜头畸形又叫做偏头畸形。

短头畸形是由于双侧冠状缝均早闭引起的。双侧冠状缝均早闭时,颅骨的纵向生长受到限制,横向还可继续生长。随着生长发育,患儿的头部整体呈现为又宽又扁的形状。所以,短头畸形还叫做宽头畸形、扁头畸形或平头畸形。

长时间的头部畸形还可能会影响到患儿的心理健康,引发心理疾病。

所以说,颅缝早闭要尽早进行检查,早发现早治疗,避免进一步发展,对患儿造成更大的伤害。

三、这几种检查可以查出颅缝早闭

怀疑婴幼儿患有颅缝早闭时,医生通常会先进行简单的体格检查。

正常情况下,婴幼儿的颅骨在按压时会有一定的活动度。如果患有颅缝早闭,闭合部位的颅骨会失去活动度,可以通过这种特征初步诊断颅缝早闭。但这不能作为确诊的唯一依据,还需要进一步检查。

X线检查在颅缝早闭的诊断中经常用到。X线是一种通过射线照射,显示患者身体内部情况的检查方式。由于身体内不同组织对射线的吸收能力不同,所以可以收集射线穿透人体产生的消耗数据,通过计算机分析,把其转化为图像,显示出患者体内的具体情况。这种检查方式对于诊断骨骼疾病有较好的效果。

CT检查在颅缝早闭的检查中也常用到。和X线类似,CT检查也是利用射线反映出患者体内的情况,有很多人并不知道二者的区别是什么,常把它们混为一谈。

其实它们有着本质的区别,X线的图像是人体内的重叠图像,是对整体的显示;而CT的图像显示的是人体的断层面,通俗来说,就是人体的横截面。CT这种检查方式适合的范围较广,对于颅缝早闭也有着很好的诊断作用。

B超检查比较特殊,它并不适用于婴幼儿的颅缝早闭检查,而是用来检查母体中胎儿是否存在颅缝早闭的情况。胎儿在患有颅缝早闭这种疾病时,患儿的B超检查会显示有界限清晰的脑部声影。产前的颅缝早闭诊断较为困难,B超检查可以作为一种参考,但是并不可以用做确诊的唯一依据。

如果经检查诊断出患有颅缝早闭,下一步就是要尽快进行治疗。

四、治疗颅缝早闭的最佳方式

当婴幼儿患有颅缝早闭时,需要尽快进行治疗,病情每多发展一天都会对患儿造成多一分的伤害。

颅缝早闭属于一种骨骼畸形,大多数的患儿都需要通过手术的方式进行治疗。

颅缝早闭的手术主要分为两种,分别是颅缝再造术和颅骨切开术。

颅缝再造术,就是通过手术方式,把已经闭合的颅缝重新切开,并切除周围1~1.5厘米宽的骨膜,模拟出未闭合骨缝的状态,把患儿的生长发育引入正常阶段。还要在切开的颅缝处填充特制的聚乙烯材料,延缓颅缝愈合的速度。

颅骨切开术,其效果和颅缝再造术类似,但是切除的部分并不相同。颅骨切开术适用于所有颅缝都过早闭合的患儿,不需要沿着闭合的颅缝切除骨质,而是在颅骨两侧切除两块大小合适的颅骨,给大脑的生长留出足够的空间,使患儿得以正常生长发育。

五、写在最后

颅缝早闭会对患儿造成较为严重的伤害,影响其以后的正常生活。

如果发现孩子的头颅有些异常,医院寻求医生的帮助。患有颅缝早闭时尽早进行治疗,尽量减小对孩子造成的伤害,保证孩子的快乐成长。

参考资料:

[1]CranialsuturesInformation

MountSinai-NewYork,年01月28日

[2]《脑部声影预示胎儿颅缝早闭》,医学论坛网,年10月19日

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