医院出院时,95岁的刘大爷神采奕奕,胸前挂着抗日战争胜利70周年的勋章。20多天前,老人刚刚走了一回*门关。
刘大爷是年生人,抗战时期他曾是一名英勇的空*战士,抗战胜利后,他因腿部负伤退伍。复原后刘大爷成为了一名产业工人,他踏踏实实亲、勤勤恳恳地工作了一辈子,抗战胜利70周年时国家给他颁发了抗日战争胜利70周年纪念章。
身体一向硬朗的刘大爷,日常生活基本自理,但是20多天前他开始出现精神萎靡,爱睡觉,大小便也变得控制不住,最近更是出现了严重的头疼、呕吐,孩子们赶紧把他医院急诊神经科。头部CT检查后,医生发现老人脑室内大量出血,导致脑积水、颅内高压,必须立即手术治疗。
考虑到病人已经95岁高龄,手术风险极高,医院副院长、神经外科主任医师王劲等专家紧急进行了病例讨论,保守治疗血肿吸收困难,颅内高压不能有效缓解,建议局麻下进行钻孔脑室穿刺外引流术。经过与家属充分沟通交流,手术顺利进行,注射局麻药物,切开头皮,暴露颅骨、钻孔,脑室穿刺置管,麻醉师全程监控生命体征,静脉补液、辅助镇痛药物……整个手术过程中,刘大爷配合得非常好,半个多小时后手术顺利结束。
高龄、卧床患者的护理一直是临床工作中最具挑战性的环节之一,护士长赵雪莲精心安排病房护理骨干轮流值班,严密看护刘大爷的病情变化,照顾患者的饮食起居。
脑室外引流如果过度的话,会导致颅压过低、硬膜下积液及出血等并发症,如果引流过少的话又起不到作用,为了达到最好的治疗效果,每班的主管护士每隔1、2个小时就要查看刘大爷的引流情况,严密观察引流的形状、总量等,按需及时调整引流管高度。经过医护人员2周的精心护理和治疗,刘大爷脑室内的出血全部排除干净,日前顺利康复出院。