一天,一位患者家属带着自己20多岁弟弟的头部CT来我门诊就诊,当我看见头部CT的时候吓了一跳
片子提示重度脑积水,如果只看片子,黑色的都是水,灰色的部分才是脑子,就是说大脑有3/5被水取代了,可能会怀疑这个病人现在无法生活自理,不可能下地行走,但是家属说患者自己可以走路、吃饭、穿衣等,只是反复癫痫发作10余年了。深入了解后,原来患者在5医院看过,当时某医生断言,这个小孩长不大,不用治疗了。结果经过20多年的养育,患者逐渐长大了,可以简单生活自理,但因为脑积水没有治疗,没有上学接受教育,患者智力较落后,且有反复癫痫发作。
我告诉家属,小孩这种重度脑积水如果积极治疗,是有希望促进脑发育逐渐正常的,不至于到现在治疗那么落后,错过了最佳时间。但患者癫痫反复发作和这个脑积水是有关系的,应该手术治疗。随后给他做了脑积水腹腔分流手术,术后经过正规抗癫痫治疗,患者癫痫逐渐得到控制。
在此赵东升主任科普:重度脑积水就是脑室增宽特别严重的脑积水,脑积水就是脑室增宽和脑积液增多,脑室增宽越大,就说明病情越重,这会导致脑的功能受损,引起智力的下降和记忆力的下降,另外还可以导致颅内压增高,表现为头痛呕吐的症状,对于重度脑积水,需要通过手术处理,这可以进行脑室腹腔分流手术,将过多的脑脊液引流到腹腔,同时进行药物加康复治疗,大部分儿童脑积水患者可以逐渐发育正常,从而能够改善病情。
赵医院神经外科医生,医院功能神经外科副主任
门诊时间:周四全天门诊三楼室
研究领域:昏迷病人促醒,脑干出血,脊髓损伤瘫痪,脑积水,脑肿瘤,脊髓肿瘤,脊髓拴系,脊膜膨出,脊柱裂,脊髓空洞,癫痫,脑瘫,小脑扁桃体下疝畸形,大小便功能障碍,顽固性神经性疼痛,三叉神经痛,面肌痉挛,各种神经损伤的治疗