脑积水专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2022/8/16 19:10:00
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正常人每个人脑子里都有水,医学上将这个水称之为脑脊液。正常情况下,我们脑内储存的脑脊液约-mL,每天更新3-4次,而且脑脊液的分泌和吸收是平衡的,没有任何的症状,一旦这一平衡状态被打破就会产生令人困扰的脑积水。

那么,关于脑积水的症状和成因,大家了解多少呢?现在,我们就来给大家科普一下。

一、脑积水的症状:

脑积水主要有三大症状:智力障碍、肢体活动障碍和大小便障碍。

1.智力障碍表现为:人越来越傻,甚至表现出幼稚行为,反应迟钝,目光呆滞,生活不能自理,定向力障碍,容易走失;

2.肢体活动障碍表现为:走路不稳,易倾倒和跌倒;

3.大小便障碍表现为:大小便不能控制,甚至在公共场合大小便,出现了人格障碍;

一般情况下,如果出现这三个主征,就要高度怀疑是正常压力脑积水,医院就诊。就诊后,若头颅CT和MRI提示脑室扩大和室管膜下指状水肿,此时就基本可以确认为脑积水。

二、脑积水的成因:

造成脑积水的原因有3个:脑脊液循环通路受阻、脑脊液的吸收障碍、脑脊液产生过多。

其中,脑脊液循环通路受阻可能是由于肿瘤、占位性病变,比如囊肿、肉芽肿、寄生虫等,还有发育狭窄、出血、脑血管畸形、头部外伤、堵塞引起。而脑脊液吸收障碍多由于颅内感染、出血、静脉窦血栓形成、硬脑膜动静脉瘘、酸中*、肝肾功能衰竭等造成的;脑脊液分泌过多则多由于脉络丛乳头状瘤、生殖细胞瘤等引起。

三、脑积水的危害:

脑积水,特别是正常压力的脑积水现已成为危害人们健康的一大杀手。这里所说的正常压力脑积水指腰穿测压时颅内压力不高,而脑室进行性扩大的脑积水。它具有相对静止期,理论上不能完全自愈,如不积极治疗,往往最后衰竭死亡。

针对这类症状,一般需要采用外壳手术治疗,进行脑脊液分流术。但如果引流不当,病人手术后脑积水仍旧得不到缓解,这就需要我们在手术之前对病人的脑脊液分流术后效果进行有效的预测。

目前,主要使用脑脊液灌注试验来测量脑脊液的吸收能力,进而评判脑脊液分流术的术后效果。具体方法一般是腰穿后以一定的速度往蛛网膜下腔注入人工脑脊液,正常的人会很好的吸收,在一定的时间内不会出现超过一定幅度的颅内高压。而有脑脊液吸收障碍的病人,会很快出现颅内高压,并且升高的幅度远远大于正常人,据此判断病人是否存在脑脊液吸收障碍,然后放出一定量的脑脊液,根据放液前后病人临床表现的变化判断手术分流的效果。如果放液后,病情好转,那么分流术后患者的病情多好转。此项技术简便易行,不需要贵重的设备,创伤小,已经在临床应用。

而脑积水分流手术的操作过程是利用一根分流管将脑室内多余的脑脊液分流到腹腔或其他部位吸收掉。一般术后没有其他情况的话是可以一直起作用的,但如果患者术后出现类似分流管堵塞、感染等问题的话,那就不好说了,必要时得再次手术取出分流管并重新治疗,这也是目前医学中面临的一个难题。

为攻破这一难题,脑脊液领域的权威医生姜镇带领团队不断的摸索研究和传承发展,目前掌握了一张套的脑脊液神经外科技术,在各类型脑积水以及颅内感染的治疗上均取得了不错的效果,有效降低了术后并发症,是目前治疗脑积水的有效技术。

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