产前脑积水办理指南(PHMG)
1.明了该患儿是脑积水的病例。一旦探测到脑室扩充,应每2周施行一次超声检讨或MRI检讨。跟着脑室巨细的慢慢添加和起色,也许特别肯定地诊断脑积水。清除其余CNS和通常先秉性反常。若是脑室的巨细没有添加,那末很或者是由于脑减弱引发的脑室扩展。
2.确诊的脑积水病例应采样羊水模范施行染色体剖析。
3.若是有显然的染色体反常而且该病例被以为是某些归纳征,则不该施行宫内干涉。凭借染色体反常的严峻水平、超声影象发掘以及其余反常的也许思索打胎。
4.若是没有显然的染色体反常、没有任何其余中心神经系统及先秉性反常,也许思索采取下列形势之一施行产前干涉:(1)受孕32周经过剖宫产出世。出世后务必登时施行注重的神经系统和旧例检讨。应在第1天施行脑CT扫描以确认诊断,尔后施行VP分流或VA分流,并施行完全的胎儿遗传检讨。(2)经过内窥镜襄理施行宫内干涉(分流或引流)。(3)应用心施行随访和按期胎儿检讨。
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