吞咽这个动作对每个人来说都是容易的事,但这五年来,常德32岁的女子小常却只能“望食兴叹”。因为先天性脑积水手术后并发吞咽困难,她从未经口进食一滴水,一口食物,连口水都不能咽下,近日,医院康复二科经过20天的精准康复,小常恢复了部分吞咽功能,终于尝到了久违的味道。
年,小常突发头痛、神志不清,医院诊断为脑积水,接受了脑室腹腔引流术,术后因肺部感染严重,做了气管切开,只能通过胃管进食,年拔除气管套管后遗留遗留吞咽障碍,完全无法经口进食,同时说话言语含糊、吐词不清,为此小常身边随时备着卫生纸、垃圾袋,无法像正常人一样生活。6月21日,经人推荐,医院康复二科就诊。
在康复二科,小常被诊断为真性球麻痹,长期的吞咽障碍导致其营养不良及脱水,严重影响了心理健康。在知名康复专家邓景贵、刘佳主任、科室负责人吴亚岑的带领下,康复团队为小常制定了精准康复的治疗方案,通过超声引导下环咽肌肉**素注射及导尿管球囊扩张术改善环咽肌失迟缓症状,同时配合口腔感觉运动训练、气道保护训练、吞咽手法治疗、呼吸功能训练、吞咽电刺激治疗仪等治疗改善吞咽功能,经过20天的治疗,小常吐词较前明显清晰,能经口进食汤水,恢复了部分吞咽功能,尝到了久违的味道。
小常的家人表示,对于一个五年无法经口进食的人来说,小常目前的进步简直就是奇迹,让他们看到了康复的希望。
进食和吞咽是人类个体生存的本能和愉快的享受,吞咽障碍的出现,使食物不能安全、有效地经口腔输送至胃,造成营养不良、脱水、吸入性肺炎等并发症,严重者甚至会导致死亡。康复二科负责人吴亚岑表示,针对吞咽功能精准评估和康复治疗已经为许多患者带来福音,极大地改善了他们的生活。
吴亚岑提醒,吞咽困难不是一种单一的疾病,而是一种临床症状,很多疾病都可以导致吞咽困难,可表现为流口水、喝水呛咳、进食困难、进食时间延迟、咀嚼无力、口腔内有残留物等,有些患者常会感到咽喉有异物感,不明原因反复肺炎也应考虑是否有吞咽障碍问题。吞咽困难常见于神经系统疾病(如脑卒中、脑外伤、神经退行性病变等)、头颈部肿瘤及老年患者。临床中很多人发生早期吞咽困难却并没有意识到,以为是东西太大有些噎人,错过了早期康复的时机,吞咽障碍的早期筛查十分重要,要早发现、早鉴别、早康复。
通讯员刘楚娟潇湘晨报记者夏盛