很多人问我,你们神经外科医生到底能看什么病?我想人们之所以会这样问,是因为神经外科医生所从事的职业,相对来说比较神秘,不容易为大家所了解。
神经外科医生顾名思义,就是用外科手段来处理神经系统疾病的医生。神经外科医生可以治疗的疾病其实是很多的。为医院的时候能够了解什么样的情况下需要到神经外科就诊,张医生为您一次性说清楚。
随着科学技术的发展,神经内外科医生的交集越来越多,目前,许多神经内科医生也开始着手做一些手术,而很多神经外科医生也采取了许多内科手段来治疗疾病。内外科医生的合作也越来越多。
举个例子来说,医院里就成立了卒中中心,这个中心采取的就是神经内外科合作的方式,当一个急性脑梗死的患者来院后,神经内科医生先给予溶栓治疗,溶栓治疗后,神经外科医生立即接手患者,进行介入检查,如果血管内仍有血栓,给予取出。这种的治疗方式拯救了大批的患者和家庭,使原来无法救治瘫痪在床的患者,恢复了生活自理的能力。这就是一个典型的内外科合作的表现。
现在我们回到正题,来看看神经外科医生诊治的疾病有哪些?神经外科疾病分为好多类,张医生将其总结为六大类。
血管类疾病
顾名思义,就是由于神经系统的供血功能出现问题而引发的疾病。这里包括脑出血、脑梗死、脑血管畸形和神经系统动脉瘤。脑出血、动脉瘤和脑血管畸形可以通过外科手段来治疗,为什么脑梗死外科医生也可以治疗呢?
以往外科医生所治疗的脑梗死,大多数由于脑梗死之后脑组织肿胀,颅内压升高,危及患者生命,外科医生通过手术方式来解决问题。随着科学进步技术的进步和发展,神经外科医生在脑梗死的急性期对患者采取介入治疗,通过介入手段将血栓从血管内取出,恢复脑组织供血。目前,许多内科医生也在从事这方面的工作。这种技术手段把原来已经不可能治愈的患者得到了治愈,拯救了许多家庭。
创伤性疾病
包括头皮,颅骨,颅内的脑组织,脊柱椎骨还有四肢、周身的神经。常见的有头皮裂伤、颅骨骨折、创伤性硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑挫裂伤,创伤性气颅、脊柱的各种骨折,脊髓损伤和血肿、四肢和周围神经的损伤和断裂等。可以说凡是涉及神经的损伤,神经外科医生都可以治疗。
由于历史原因,目前国内大量的骨科医生也在从事脊柱和周围神经损伤的治疗。医院想诊治脊柱或周围神经的外伤,骨科和神经外科是都可以为您解决问题的。
感染性疾病
这里指的是神经系统的感染,例如各种脑炎、脑内脓肿和脑寄生虫病等,目前,脑内各种类型的炎症的急性期都在神经内科治疗,神经外科医生主要处理的是脑炎之后引起的脑积水。脑脓肿神经外科医生一般采取手术治疗。颅内寄生虫病主要在神经外科治疗,由于生活水平的提高,这类患者已经不多见。
神经系统的肿瘤
包括头皮的肿瘤、颅骨的肿瘤、颅内的肿瘤,脊柱的肿瘤和周围神经的肿瘤。很多人认为只有脑肿瘤属于神经外科医生来处理,其实脊柱肿瘤,周围神经系统的肿瘤都是需要神经外科医生来处理的。神经外科医生手术有个特点,需要应用显微镜进行手术操作,所以相对来说手术比较精细,损伤相对来说比较小。颅内和脊髓的肿瘤属于神经外科的高级别手术,一般需要高年资的医生来完成手术。
功能神经外科疾病
功能神经外科疾病主要有:癫痫、三叉神经痛,面肌痉挛,癌性疼痛、脑积水、扭转痉挛,痉挛性斜颈、帕金森等疾病。功能神经外科疾病对于大多数人来说都很陌生,多数人都会选择内科的保守治疗为主。
随着科学进步进一步的发展,目前越来越多的神经外科技术进入到这个领域,解决了许多患者的问题,很多癫痫患者通过手术得到了治愈,帕金森癫痫的手术治愈率越来越高,目前,面肌痉挛和三叉神经痛,手术治疗的有效率已经达到90%以上。扭转痉挛的外科治疗也取得了长足的进步。
脊柱类的疾病
很多人认为脊柱类的疾病都归骨科医生治疗,其实神经外科医生和骨科医生都可以处理这类疾病,神经外科医生在处理脊柱疾病上可能会偏重于肿瘤和脊柱血管性疾病。而骨科医生可能更加侧重于外伤和退变类的疾病。
其实,这一类疾病属于两个科室的交叉学科。对于脊柱类的疾病,随着显微技术的发展,越来越多的神经外科医生专门从事脊柱疾病的治疗,治疗效果非常显著。
以上6种分类是张医生自己根据工作经验所总结出来的,涵盖了神经外科的大多数的疾病。当然,也有顾及不到的疾病,例如一些先天性疾病,因为发病率极低,在这里就不再进行列举了。
神经外科疾病由于手术部位特殊,手术难度大,术后患者病情变化迅速,恢复周期长,预后效果不良,较容易发生切口感染[1-2]。所以,神经外科医生又被人们称为刀尖上的舞者。每当工作遇到困难时,我都会想到这句话。
以上就是张医生对神经系统疾病的一些归纳总结,医院进行诊疗的时候有一定的帮助,我是神外医生张伟,创作不易,欢迎您点赞、留言或