危险因素
（一）年龄
在颅脑创伤且存活下来的高龄患者中，发生PTH的可能性更高。但也有学者提出不同的的看法，认为儿童颅脑创伤患者出现脑积水的机率更高，这可能与更剧烈的致伤力量、更饱满没有萎缩的脑组织等因素有关。当然，这并不意味着年龄较小的患者不会发生脑积水，PTH可发生于任何年龄段，只不过对于高龄颅脑创伤患者，应更加警惕PTH的发生。
（二）GCS评分
有研究发现，入院时的GCS评分越低的患者，其发生外伤性脑积水的比率越高，入院时GCS小于6分可以是预测外伤性脑积水发生的危险因素。PTH与患者的原发伤情有关，伴有颅内压增高的病人，术前昏迷时间越长，其发生率亦越高。
（三）蛛网膜下腔出血或脑室内出血
蛛网膜下腔出血和脑室内出血是造成蛛网膜下腔和脑室系统特别是室间孔和中脑导水管等结构粘连、蛛网膜颗粒的纤维化的重要因素，继而影响正常的脑脊液循环通路，是外伤性脑积水发生发展的重要危险因素。研究表明，首次CT显示脑室内出血或蛛网膜下腔出血的颅脑创伤病人，发生脑积水的风险更高。
（四）手术的影响
去骨瓣减压手术被广泛应用于重型颅脑创伤难治性颅内压增高的治疗，但也有不少报道，行去骨瓣减压手术的病人，发生PTH的风险更高，这可能与颅骨缺损后造成正常脑脊液循环功能紊乱、组织粘连等有关，也不排除与原发伤情较重的因素。而对于行双侧去骨瓣减压手术的病人，其发生脑积水的风险要高于单侧去骨瓣者，是外伤性脑积水的重要危险因素。另外，有学者对去骨瓣窗边缘与中线的距离进行了研究，发现该距离25mm是外伤性脑积水发生的独立危险因素。部分研究发现，去骨瓣术后颅骨修补手术的时机也可能会影响外伤性脑积水，与晚期颅骨修补比较，早期（伤后3个月）颅骨修补发生分流手术依赖性脑积水的可能性更低，但也有学者提出异议，目前对于去骨瓣术后颅骨修补的最佳手术时机仍无统一意见。对于接受两次手术或多次手术的病人，其出现脑积水的概率较单次开颅手术的病人更高。
（五）硬膜下积液
硬膜下积液是颅脑创伤特别是接受去骨瓣减压手术患者的常见合并症，有报道其发生率高达23~63%。有研究报道，外伤后去骨瓣减压术引起对侧硬膜下积液和纵裂积液是脑积水发生发展的独立预测因子。有一项研究发现，伴有纵裂积液的病人中有65%的病人最终发展成为脑积水。因此，对于合并对侧硬膜下和纵裂积液的病人，应给予更密切的