8岁的朵朵家住常州,正上一年级,学习非常认真,各方面表现也很优异。
一家人其乐融融,没想到,年1月,一场危机逐渐靠近。“寒假到了,孩子要去学校拿成绩报告单,她就一直说头非常痛,还呕吐了几次。”朵朵妈妈张女士回忆。
张女士随医院就诊,医生初步判断后,建议立即转诊至常州一院神经外科。
“头颅核磁显示,孩子脑部(四脑室)存在一个直径4厘米大小的肿瘤,肿瘤压迫后产生严重的脑积水,这是导致孩子头痛、呕吐的直接原因。”完善相关检查后,神经外科主任医师邵耐远说。
得知必须尽快开展手术后,张女士的眼泪夺眶而出,“朵朵怎么会得脑部肿瘤?这么小的孩子,做脑部手术怎么受得了……”
八小时手术肿瘤顺利切除邵耐远详细讲解治疗方案以及可能需要面对的术后并发症。征得家属同意后,结合朵朵的身体情况,他带领团队立即进行术前准备,制定个体化治疗方案,并快速开展侧脑室外引流手术和后颅窝开颅显微手术切除肿瘤。
在麻醉科、手术室团队的密切配合下,经过八个多小时的努力,邵耐远团队成功进行侧脑室穿刺,将里面的脑脊液顺利引流出来,随后开展后颅窝开颅显微手术,顺利切除乒乓大小的肿瘤。
“手术中发现,肿瘤位于脑干背侧,占据整个四脑室,血供非常丰富,部分肿瘤与脑干(生命中枢)黏连、边界不清,手术难度非常大,脑干容不得半点损伤,同时显微手术是个精细活儿,时间长,考验手术者的经验、体力和耐力,不能有丝毫差错,否则很可能造成生命危险。”邵耐远坦言。
病理结果显示,朵朵脑部的肿瘤确诊为髓母细胞瘤。
“这与我们刚开始判断的一致,髓母细胞瘤是神经系统恶性肿瘤的一种,6-9岁为高发年龄段。肿瘤位于后颅窝(脑袋后方),90%以上生长在第四脑室顶上的小脑蚓部。”邵耐远说,“儿童髓母细胞瘤通常需要综合治疗,需要通过微创手术,最大范围安全切除肿瘤、然后结合肿瘤常规病理及分子病理分型进行放疗和化疗。”
顺利切除肿瘤,团队非常振奋,然而这才迈开了肿瘤治疗的第一步。术后,颅内高压、嗜睡、四肢肌力下降等并发症接连而至,神经外科医护团队密切监测朵朵的身体状况,积极调整治疗方案,密切