患者女，29岁，安徽无为市人。
一、李小勇脑脊液科入院前病史
患者于年7月初，出现头晕，步态不稳，记忆力减退；一周后症状未见自行改善，就医院，医生认为跟腰椎有关，但查腰椎影像（图-1）后未见异常。
图-1：年7月18日腰椎影像
但1年时间内，仍时有头晕，步态不稳，记忆力减退的症状，但能自行好转，所以患者未太在意，但1年后增加了头痛，恶心症状加重的情况，于是年8月9日，第2次就诊医院，查头颅核磁示脑积水（图-2）。
图-2：年8月9日头颅增强核磁
为治疗脑积水，于6天后即年8月15日就医院，入院时查头颅核磁示脑积水（图-3）。
图-3：年8月15日头颅核磁
入院后完善各项检查后于年8月23日，进行了脑室腹腔分流术（图-4）。术后症状消失，住院半月左右出院。
图-4：年8月23日头颅CT
第1次脑室腹腔分流术后8个月即年5月1日，再次出现头晕头痛，医院查头颅CT（图-5）后传给给予手术医生，医生考虑是分流管堵塞。
图-5：年5月1日头颅CT
因分流管堵塞，年5月2日（第1次脑室腹腔分流术后8个月），第2医院，年5月5日（入院后3天），术后例行查头颅CT（图-6）后，加做了脑室腹腔分流术，但保留了原脑室腹腔分流管。
图-6：年5月5日头颅CT
第2次脑室腹腔分流术后次日，查头颅CT示脑室缩小，脑室内有两根管（图-7）。术后半月余症状慢慢消失，之后出院。
图-7：年5月6日头颅CT上海
第2次脑室腹腔分流术后3月余即年8月15日，查头颅CT示未见异常（图-8）。
图-8：年8月15日头颅CT
年12月13日（第2次出院后12年），因再次出现记忆力减退，走路不稳，呕吐，视物模糊，复视的症状第3医院。
于入院后年12月30日，进行了第3次进行了脑室腹腔分流术（分流阀初始压力2.0），仍保留了原2根脑室腹腔分流管；术后当天查头颅CT示脑室仍有扩张，脑室内有3根管（图-9）。
图-9：年12月30日头颅CT
第3次脑室腹腔分流术后1个月即年2月初，再次出现记忆力减退视物模糊，再过1个月仍无任何改善，于年3月17日（第3次脑室腹腔分流术后2个半月），医院检查了头颅CT示脑室仍扩张（图-10）。
图-10：年3月17日头颅CT
查头颅CT后次日即年3月18日，第4医院，将分流阀压力调为1.5，但调完压回家后症状仍未明显缓解。
年4月5日（第1次调压后18天），因症状持续不见减轻，医院查头颅CT示脑室仍扩张（图-11）。
图-11：年4月5日头颅CT
第3次脑室腹腔分流术后3月余即年4月7日（第1次调压后20天），第5次医院，第2次调分流阀压为1，并遵医嘱回家后每日按压储液囊次左右，症状稍有缓解。
但第2次调压仅2天后，症状又加重，医院查头颅CT示脑室仍扩张（图-12）。为求进一步有效治疗，通过网络找到北京的李小勇脑脊液科。
图-12：年4月9日头颅CT
二、在李小勇脑脊液科治疗过程和结果
脑积水第1次脑室腹腔分流术后14年，即第2次脑室腹腔分流术后13年，即第3次脑室腹腔分流术后3个月半，5次医院但仍脑积水，颅内感染情况下于年4月11日，住入李小勇脑脊液科，入院时：头晕伴视物不清，呕吐，睡眠差，头部有手术瘢痕（图-13）；入院时头颅CT示脑积水，脑室内有3根管（图-14）。
图-13：年4月11日入院时
图-14：年4月11日入院时头颅CT
入院后4天即年4月15日，拔除了原3根分流管+两侧脑室外引流术（图-15）。
图-15：年4月15日头颅CT
术后次日即年4月16日，查头颅CT示脑室有缩小，有出血（图-16），两侧脑室引流出血色脑脊液（图-17）。
图-16：年4月16日头颅CT
图-17：年4月16日
入院治疗8天即年4月19日，引流出的脑脊液血色变淡（图-18）；头颅CT示出血变少（图-19）。
图-18：年4月19日
图-19：年4月19日头颅CT
入院治疗11天即年4月22日，查头颅CT示脑室缩小，出血消失（图-20），头晕呕吐消失。
图-20：年4月22日头颅CT
入院治疗18天即年4月29日，进行了脑室腹壁外引流管，头颅CT示脑室缩小，脑室内仅有1根管（图-21）。
图-21：年4月29日头颅CT
进行治疗3个月即年7月17日，脑积水已变完全清亮，且脑脊液化验各项指标正常，择期进行脑室腹腔分流术。
图-22：年7月17日
入院治疗天即年7月20日，进行了脑室腹腔分流术。术后当天查头颅CT示脑室分流术后状态（图-23）。
图-23：年7月20日头颅CT
入院治疗天即年7月29日康复出院，出院时：头晕呕吐已完全消失2月余，视物不清也变正常，睡眠也变好（图-24）；出院时头颅CT示无异常（图-25）。
图-24：年7月29日
图-25：出院时头颅CT
〔本典型病例所涉及的图片和视频均经患者本人或家属同意，如有异议，请联系该