0~5岁,可以说得上是宝宝生长发育的*金时期,同时也是新手爸妈最焦虑的时期。
不少家长恨不得做个发育节点表,天天对着「官方标准」检查宝宝到了对应时间该有怎样的变化。
萌医生后台也经常收到这样的求助疑问:
孩子骨龄不匹配怎么办?
宝宝头围过大怎么办?
乳牙长得歪歪的该怎么办?
……
面对这一堆「怎么办」,这里首先要安慰一下焦虑的新手爸妈们,你们遇到的问题并不是特例,相反是很多宝宝都会有的发育高频问题。
其次,所谓的「官方标准」虽有科学性,但归根究底只是社会平均值的统计,自家宝宝生长发育只要和平均值相差不大,同时没有其他异常,都不用太担心。
当然,更不要拿自家孩子的发育情况和别人家的孩子进行比较,没有意义,还徒增烦恼。
在明确以上两点后,萌医生总结了后台常被问到的有关0~5岁宝宝发育问题,今天咱们一次性讲清楚。
骨骼发育
01
Q:测骨龄是不是智商税
家长可以宽一宽心,测骨龄确实不是「伪科学」或「智商税」,美国儿科学会(AAP)和医学期刊《小儿科(Pediatrics)》都认证过骨龄对预测孩子的身高有一定价值。
△骨龄:儿科医生的便捷工具
《Pediatrics》
而且骨龄除了检测孩子发育情况之外,还有其他重要作用,比如用于评估疾病的治疗效果,运动员、舞蹈等专业人才的选拨和法医鉴定等,是正规且专业的检查。
02
Q:什么情况下,宝宝需要测骨龄?
其实萌医生觉得如果孩子发育正常的话,没必要专门去测骨龄(有些负责的家长将测骨龄像测视力一样纳入宝宝常规检查的,我也不拦着哈哈)。
但如果宝宝真出现以下情况,还是可以考虑一下的:
1.发育异常,例如明显过于矮小/高大,或长时间没有长高。
2.过度肥胖。
3.疑似性早熟。
03
Q:宝宝何时可以测骨龄?
3岁以下的婴幼儿,骨骼发育不稳定,除非是怀疑有重大疾病,医生要求测,否则就算测了也没什么太大参考价值。
如真需要测骨龄的,至少等到宝宝3岁以后。彼时根据孩子的发育情况,可以通过有针对性的调整营养结构,改善生活习惯,对孩子的身高进行干预(这里的干预指的是,在考虑到先天遗传因素下,做到均衡的营养+合理的运动+充足的睡眠)。
04
Q:测骨龄真的能预测宝宝将来的身高吗?
刚才萌医生也说了,宝宝的身高受多重因素影响的,比如遗传、营养、疾病等。再加上宝宝骨骼发展不是匀速的,可能某个阶段快,某个阶段慢,单一时间点的骨龄预测多少会存在误差。
建议家长还是通过比对生长曲线,来判断孩子身高、体重、头围等发育是否正常。
想要提高骨龄预测准确性的家长,可以选择间隔多次预测,例如一年一次。医生判断骨龄处于异常状态的宝宝,可缩短到每3~6月一次,及时跟踪变化。
05
Q:宝宝骨龄和真实年龄差了一岁正常吗?
正常。
生物年龄(骨龄)-生活年龄的差值在±1岁以内,发育正常;
生物年龄(骨龄)-生活年龄的差值1岁,发育提前(所谓的「早熟」);
生物年龄(骨龄)-生活年龄的差值-1岁,发育落后(所谓的「晚熟」)。
另外,现在骨龄读片主要靠医生比对《中国人手腕骨发育标准(CHN法)》分析(有的地方也已推出计算机读片),算出骨龄。
人工分析的情况下,对医生的专业度要求较高(潜台词就是,一些小机构的检测结果不一定准确,非要测的话,医院专业医生)。
脑部发育
01
Q:囟门大小在什么范围内是正常的?
什么时候会闭合?
话不多说,见表(平均值统计,仅做参考)。
02
Q:囟门闭合过早或过晚会有什么问题?
不同宝宝的前囟门大小和闭合月龄差异还是很大的,极少数才是一些疾病的表现。若其他发育表现没有问题,家长就不用太担心宝宝的「脑洞大开」。
但如果伴着囟门闭合过早,宝宝还有头围偏小或头围无变化的问题,就需要注意是否存在小头畸形、脑发育不良的情况。
如果囟门迟迟没有闭合,同时宝宝出现头颅异常增大,前额突出等症状,那可能是脑积水在作怪。
总之,仅看囟门闭合时间没有太大意义,和其他症状一同比对,才能进行更准确的判断。
03
Q:宝宝囟门凸起,比周围头骨稍高,
需要看医生吗?
大部分情况下,宝宝的囟门是平坦或稍稍凹的,平躺或哭闹时可能会凸起一些(甚至拉粑粑时竟然也会凸起,不要问萌医生是怎么知道的),只要等宝宝平静下来,囟门一般也会恢复平坦状态。
但宝宝囟门持续凹陷或凸起的,家长就要引起重视了,要是伴随呕吐、腹泻、嗜睡或发烧等症状,立刻寻求医生的帮助吧。
04
Q:囟门处没有骨头,
寒气会不会从这里入侵?
虽然囟门摸起来软塌塌的,但表面有坚韧的头皮,内有厚厚的脑膜和汩汩流动的血液保护,不会因为没有几厘米的骨头盖着就不保暖。
至于寒气问题,光脚要被说成「寒从脚下起」,难道囟门就是「寒从头上起」了吗?
对此,萌医生还是一贯的态度,孩子和大人一样知冷知热。
天冷我们自己需要戴帽子,宝宝自然也可以戴,没必要为囟门专门做额外的保暖措施。至于天热时,头部是重要散热器官,大人自己戴帽子都会感到不舒服,却给孩子以「保护囟门」为由戴个帽子,显然很可笑。
05
Q:宝宝头围多少算正常?
每次体检,大部分家长最