侧脑室增宽（Lateralventriclebroadening），是孕中晚期超声测量胎儿侧脑室体部宽度的超声征象。侧脑室宽度测定是产前超声检查判断胎儿神经系统疾病及病变程度的标准方法。正常侧脑室体部宽度≤10mm，平均7mm，侧脑室宽度大于10mm称为侧脑室增宽。对于合并其他部位结构异常或染色体异常患儿来说，不建议继续妊娠。
侧脑室增宽的病因及常见疾病
大多由于胎儿脑脊液过多、中枢神经系统异常如脑中线结构发育异常或局部占位等所致，也可为全身其他系统异常的一种颅内表现，如染色体异常、病*感染等。胎儿每天产生的脑脊液为ml左右，各种原因导致脑室系统中脑脊液的数量增多，循环障碍均可以致使脑室系统压力增高。大体的原因有常染色体隐形基因和X染色体隐性基因异常，脑脊液循环通路障碍，病*感染等原因。中脑水管狭窄是最常见的原因。
侧脑室增宽的鉴别及诊断
1、重度脑室增宽
脑室宽度≥15mm，也可称为脑积水，是脑脊液过多积聚于脑室系统中，侧脑室系统扩张，压力升高，超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大，且越宽程度越重。如果三角区宽1.2-1.4cm，脉络丛占满脑室内大于50%时，一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时，则认为有脑积水存在。
2、轻度侧脑室增宽
为侧脑室直径≥10mm，而≤15mm。而侧脑室直径10mm被认为属正常生理范围。
3、孤立性轻度侧脑室增宽
指产前系统超声检查无其他异常发现的病例。约10%的孤立性轻度侧脑室增宽的胎儿为染色体异常，其中最多见的为21-三体，孕期病*感染特别是巨细胞病*感染晚孕时也常会导致孤立性侧脑室增宽及脑室旁混合回声等异常表现。
侧脑室增宽出生后影响孩子智力吗
侧脑室增宽一般不会影响到孩子的智力。
如果是单纯性的侧脑室增宽，且增宽没有超过15mm，没有任何其他异常情况，到胎儿后期会慢慢吸收到10mm内的正常水平，对胎儿的智力是没有影响的。
但也有一些特殊情况引起的侧脑室增宽会影响到胎儿智力和发育。
1、若检查出是染色体异常引起的侧脑室增宽，比如21三体异常，也就是唐氏综合症，那么，胎儿就是先天性智力低下，建议孕妇终止妊娠。
2、若是一些先天性的大脑结构发育异常、或者病*感染引起的侧脑室增宽，也可能会影响胎儿的智力。
3、若胎儿侧脑室宽度超过15mm，且被确诊为脑积水，脑子里的水多了，可供大脑发育的空间也就相应减少，进而可能会影响到胎儿的智力发育。
4、也有一些轻度增宽的胎儿定期检查发现，侧脑室的宽度在逐渐增加，比如这次查11-12mm，2-3周再查时发展到13-14mm了，再复查发现变成14-15mm。这种情况可能预示着孩子出生之后存在神经系统和智力的损伤。
因此，上述情况下的侧脑室增宽，基于优生优育的原则，医生都会建议孕妇引产。
侧脑室增宽怎么办
确认是否真的是侧脑室增宽，并且寻找导致增宽的原因
当孕妇发现了侧脑室增宽，先不要惊慌，也不要就此给胎儿下判决书，而是应该再次检查确认是否是真的增宽。确定了真的增宽后，要查找导致增宽的原因，一般需要做下列的检查。
1、详细的超声评估及胎儿超声心动图检查，以排除颅内、脊柱异常、以及心脏等其他结构异常，必要时行MRI检查以辅助诊断
2、取羊水或脐血行胎儿染色体检查，必要时行基因芯片分析。
3、由于侧脑室增宽也与胎儿宫内感染有关，建议行TORCH病*筛查;
4、必要时做MRI(核磁共振)检查以协助除外中枢神经系统病。
定时复诊
经过上述的检查，确定胎儿的染色体和基因都没有问题，也没有合并其他任何疾病，只是单纯性的侧脑室增宽，孕妇就可以放心了，只要按时B超复诊就可以，因为侧脑室增宽目前没有任何有效的治疗办法。一般每3-4周复查一次，直至胎儿出生，出生后可儿科门诊定期随诊，评估新生儿、幼儿生长发育及智力发育情况。
注意：
若是有其他结构畸形或者异常情况，或者在复查时，发现侧脑室还在逐渐增宽，或发现新的胎儿异常，这样就要考虑孩子可能需要引产。
侧脑室增宽检查
1、产前超声检查
正常侧脑室体部宽度≤10mm，平均7mm，在14-40周之间基本不变。
2、其他检查
如果在超声筛查中怀疑侧脑室增宽，应详细检查有无合并其他结构畸形或遗传标记物。如染色体核型分析、TORCH病*筛查，或行MRI（核磁共振）检查以协助除外中枢神经系统病。
侧脑室增宽治疗原则
对于合并其他部位结构异常或染色体异常患儿来说，不建议继续妊娠。单纯侧脑室增宽的胎儿出生后，应尽快再次检查明确诊断，并寻找病因。若仍存在明显脑室增宽，应及早在小儿外科做引流手术（脑室腹腔引流）。孤立性脑室增宽患儿中，90%的胎儿神经发育是正常的。其智力发育与引流手术的早晚有关。10%患儿可能存在癫痫、运动功能或智力的损害。非对称性脑室增宽、严重的侧脑室增宽以及进展性脑室增宽胎儿的远期神经发育较差。
侧脑室增宽的宝宝出生后应该怎么做
侧脑室增宽的宝宝，一出生就要做进一步的检查，确诊是否为脑积水。
孩子生出来后，做检查相对容易，可以请儿科大夫约一个新生儿的头颅超声。孩子刚生出来头上有两个囟门，这两个地方的骨质没有完全闭上，超声可以很清楚地看到孩子是不是有脑积水，侧脑室是不是宽的。
如果出生之后一测，侧脑室还是11-12mm，但没达到需要治疗的标准，那么就要观察孩子的生长发育情况，和孩子神经系统的表现。该坐的时候能不能坐得起来，该爬的时候能不能爬，该叫妈妈能不能叫等等，根据这些表现来判断神经系统是不是正常。同时定期复查孩子的侧脑室，看是维持目前的宽度不进展，还是慢慢变窄，或者发展成脑积水。
当然孩子生出来之后也可以直接去做一个核磁共振，来看一下整个脑子的发育状况。
提示：
其实侧脑室增宽并不是很恐怖，准妈妈不用过于紧张或焦虑，反而你的不良心情会影响到胎儿发育。并且有研究发现侧脑室宽度10-12mm的的胎儿92%以上有正常预后，而侧脑室宽度在13-15mm的胎儿仅有82%预后良好，孩子出生后都可以正常的成长。
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