脑积水专科治疗医院

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TUhjnbcbe - 2022/6/19 15:59:00
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无脑畸形在妊娠的宫腔内可扫及大量无回声区(为羊水回声),羊水量较正常妊娠月份明显增多,其内可扫及胎体、胎心、胎盘回声,未扫及正常胎头回声。在胎头部位可扫及不规则无完整颅骨光环的瘤样肿块,并可扫及胎儿眼眶及鼻骨,常合并颈胸段脊柱裂、脑膜膨出。脑积水重度积水胎头双顶经较正常月份明显增大,轻度积水一般不致引起颅腔的增大。脑积水分脑内积水(包括侧脑室、第三、第四脑室积水)和脑外积水(发生在脑与硬脑膜之间)。不同部位积水,声像图各不相同。脑室率的测量对评价脑积水有较大价值。
  脑室率=中线到侧脑室内侧距离/中线至颅骨内缘距离正常胎儿脑室率为0.5。

轻度脑积水脑室轻度扩大,呈无回声区,其内强回声带为脉络膜回声。脑室率大于0.5,双顶经与正常月份相符。

重度脑积水,胎头双顶经大于妊娠月份,积水的脑室显著扩大,脑室无回声区占据大部分颅腔。大脑镰呈强回声带漂浮于无回声区内,可偏位也可对称,脑实质受压变薄,紧贴颅骨板,甚至消失,颅腔均被无回声区所占据。

脑膜膨出

在胎儿从颅缝至后枕部的中颅缝均可发生,但以枕部最常见。膨出处可扫及一囊状物,有完整包膜,边缘规整、边界清楚,内部呈无回声区、壁薄。当被覆皮肤组织时囊壁较厚,局部骨质缺损。

脊膜膨出

由颈椎一直到骶尾部的任何部位均可发生脊膜膨出。以骶部和颈部最常见。在发生部位可扫及有完整包膜的薄壁无回声区,有的囊内可见条束状高回声带分隔。
  脑膜脑膨出发生在颅骨顶或枕后。局部可见一边界清楚的无回声区,壁厚。其内可见脑组织回声。颅骨板局部缺损,颅腔变小,与妊娠的月份不相符。颅内无脑组织或脑组织回声减少,脑中线显示不清。
  脑疝形成主要是颅骨发育不全,或颅骨裂开,使部分脑组织外露。外露的脑组织仅外周包绕一层脑膜,颅骨连续中断,或无颅骨回声环。呈局部向外膨出的实性包块,结构呈迂回状高回声,可压缩。脊柱裂脊柱中线背侧局部缺如,严重者有脊髓外翻。完全外露称开放性脊柱裂,多发生在腰骶部。常并发脑积水。发生在颈、胸段常并发无脑畸形儿。超声沿脊柱作纵横扫查时,正常胎儿脊柱回声为竹节样的两条平行高回声带,至尾椎处合拢。脊柱裂时,两条平行光带局部连续中断,间距变宽或呈分叉状。排裂不整齐,外形不规整或形态异常,有时两条光带呈波浪状改变。分别可见实性、囊性、衰减性包块突起为骨组织、软组织、脑脊液等组织的回声。胎儿神经系统缺损多伴有羊水过多。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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