脑积水的概念
脑脊液是脑室、脊髓中央管、蛛网膜下腔里的正常液体,平时这些“管道”是通畅的,液体产生也是适量的。当出现异常情况,脑脊液生成过多、吸收障碍或循环受阻,就会引起脑积水。
脑积水的病因有哪些?
梗阻:脑脊液正常流动的任何一部分发生梗阻都会导致脑积水。
吸收不良:通常与身体疾病或脑部受损引起的脑组织炎症有关。
生成过多:脑脊液产生的速度比它能被吸收的速度快。
对于新生儿来说可能导致脑积水的因素包括:
中枢神经系统发育的异常阻碍了脑脊液的流通;
早产引起的并发症,如脑室出血;
妊娠期间子宫感染引起胎儿脑组织发炎,如梅*。
对任何年龄段来说可能导致脑积水的因素包括:
肿瘤:脑或脊髓发生的病变或肿瘤;
感染:中枢神经系统发生感染,如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等;
脑卒中;
脑外伤引起的脑出血等创伤性大脑损伤,其中,脑积水是蛛网膜下腔出血的常见并发症。
脑积水的病因?
脑积水症状因发病年龄以及疾病类型的不同而有所不同。
高颅压性脑积水典型症状为头痛、视力障碍、恶心、呕吐等。
特发性正常压性脑积水是一种沟通性脑积水,其特点是典型的痴呆、尿失禁和共济失调三联征。
儿童脑积水典型症状为烦躁、表情淡漠和饮食差、双眼固定往下看以及运动异常等。
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脑积水有哪些典型症?
儿童脑积水常见的症状有:
头围迅速增大,与身体比例失调,表现为头大脸小;
喂食困难、抓头摇头、哭闹不止,严重者可引起呕吐、昏睡或嗜睡;
眼睛“落日征”:眼球下垂至眼睑的下方,眼睛大部分为白色的巩膜,像是太阳已落至地平线;
神经功能障碍:晚期可有生长发育缓慢,不能正常站立或坐稳;
晚期可导致智力下降,生长停顿。
青少年及成人常见的症状有:
头痛、视力障碍;
恶心、呕吐;
小便失禁;
身体平衡出现问题,走路困难;
记忆力减退,精神不佳。
脑积水可能有哪些伴随症状?
如果颅内感染可能伴有发热。
可伴有精神症状,包括易疲劳、不耐心、情绪不稳定、瞌睡、冷淡。
儿童先天性脑积水常常伴有其他神经系统畸形,以脊柱裂多见;或与其他先天性疾患或遗传性疾病并发;也可以表现为单纯性脑积水。
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脑积水的治疗
脑积水的治疗以手术治疗为主,其次可以辅助药物治疗或其他治疗,目的是消除原发病灶,通过脑室分流减轻脑内压力。
脑积水急性期如何治疗?
高颅压性脑积水引起视力急剧减退或丧失者,需紧急处理,行脑脊液分流术,不能分流的应进行脑室穿刺持续外引流。
脑积水有哪些一般治疗措施?
一般治疗方法中,重点在于防止脑疝形成,及时脱水降低颅内压,营养神经,积极处理原发病等。
脑积水通过手术治疗和药物治疗常可治愈,术后症状好转、生活质量可明显提高,但也有可能留有并发症,如智力障碍、术后记忆缺失、癫痫、失明等,其严重程度主要取决于疾病对脑组织损伤的严重程度、是否及时进行了适当的治疗。
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