老年人往往会有行动不稳、小便失禁,医院就诊都是以骨科和泌尿科为主,但是引起上述现象的背后,往往忽视一种常见疾病的存在——脑积水。
01什么是脑积水在神经外科专家眼里,“脑积水”并非脑子进水了,而是各种原因导致,最终使颅内一种叫做脑脊液的液体异常积聚,脑脊液生成过多、循环受阻、吸收障碍,都可以致脑脊液积蓄过多,使得颅内原本容纳脑脊液的空腔,如脑室系统和蛛网膜下腔,受到过多脑脊液的挤压而扩大,从而导致一类疾病的总称,可发生于儿童和其他各个年龄段。
02脑积水的病因脑积水不是单一的疾病,常作为其它疾病的并发症。
胎儿或新生儿如果发生以下情况,在出生时或出生后不久可能会出现脑积水:
?神经发育异常阻塞了脑脊液的流动;
?脑室内出血(早产的一种并发症);
?妊娠期子宫内感染,导致胎儿脑组织炎症;
?某种基因缺陷。
其他年龄段可能发生脑积水的因素包括:
?中枢神经系统感染,如细菌性脑膜炎或腮腺炎等;
?脑、脊髓病变或肿瘤;
?脑卒中;
?头部外伤导致的脑出血及其他创伤性大脑损伤。
03治疗方法1.非手术治疗
适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:①应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。②经前囱或腰椎反复穿刺放液。
2.手术疗法
对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不适宜手术。对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,如:分流术。
04脑积水患者的饮食建议脑积水的饮食现代研究显示,与脑密切相关的物质主要有脂肪(不饱和脂肪酸)、蛋白质、糖、维生素C、维生素B族、维生素E、钙、微量元素锌、铜、硒等。
急性脑积水的饮食急性期保证营养供应、维持水电解质平衡、做好饮食护理,是极其重要的一环。急性脑积水患者病情稳定时不能进食者由静脉输液补充营养和水分。每日的入量不宜过多,一般在ml左右。病情较轻,意识较清醒、无吞咽障碍者,可帮助进食流质或半流质。食物宜清淡,少食多餐,温度不宜过冷过热。
科室简介神经外科以“大医精诚”、“精准化医疗”、“精品医疗”为建科理念,医院特色,融入“快速康复”理念,以“一切以病人为中心”作为服务宗旨,全心全意为患者健康服务。
诊治范围:
脑卒中(脑出血、脑梗塞及其他脑血管病变)外科综合治疗体系;
微创定向软通道新技术救治各种类型脑出血;
各种脑积水的手术治疗;
各种类型颅脑损伤的高效综合治疗;
健侧颈7神经移位术治疗偏瘫;
颅内肿瘤:胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤,颅咽管瘤,听神经瘤,皮样囊肿,表皮样囊肿,蛛网膜囊肿,脊索瘤,三叉神经鞘瘤,生殖细胞瘤等的手术治疗;
椎管内肿瘤:硬脊膜外肿瘤,髓外硬脊膜下肿瘤,室管膜瘤,脊膜膨出,脊髓脊膜膨出等;
脑血管性病变:脑动脉瘤,脑血管畸形,脑动静脉畸形,海绵状血管瘤等;
缺血性血管性疾病:颈动脉血栓及硬化斑块切除术,颞浅动脉-大脑皮层动脉吻合术;
微血管减压术:面肌痉挛、三叉神经痛手术治疗;
继发性癫痫手术;
颅骨病变:颅骨肿瘤,颅底凹陷症,狹颅症,尖颅症,小脑扁桃体下疝手术治疗;
脑脓肿的手术治疗。
图文来源:神经外科白惠敏
图文编辑:企划外联办赵婉姣
责任编辑:企划外联办张佳鑫
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