怀胎十月，喜悦而漫长，产检之旅，繁琐而复杂。
很多孕妈们表示，在各项孕检项目中，等待时间最长，困惑和疑虑最多的莫过于B超了。今天，定期在我院坐诊的医院超声科专家团队就来为大家介绍中孕期一项十分重要的检查——孕21-24周的胎儿大畸形超声筛查，简称“大排畸”检查。
大排畸，顾名思义，就是通过超声检查，看胎儿发育是不是有严重畸形，进而来排除畸形。胎儿畸形的种类繁多，几乎胎儿的所有系统均可受累。关于这个重要的检查大家了解多少呢？小编与身边的一些孕妇朋友们交流下来，发现她们的认识中存在许多误区，不少人误认为“大排畸”是万能的，通过了这项检查，基本就是万无一失了。下面，我们就来具体介绍一下。准爸妈们，一起来看下吧！
“大排畸”何时做？共做几次？我院超声筛查安排在孕21-24周。
大排畸筛查需要在特定的孕周做，太早了胎儿太小不便于超声医生观察，做得太晚如若发现胎儿严重畸形，活产终止妊娠就会带来伦理问题。而孕21-24周时，胎儿结构发育较为完善，可观察到大多数的胎儿畸形。
目前，我院胎儿超声大畸形筛查仅安排中孕期一次，晚孕期常规超声检查测量胎儿的生长径线的同时会观察：有无胎儿脑积水、胸腹水、肠管扩张、肾盂扩张等异常。
“大排畸”什么都看得见？
医院为的就是做胎儿大畸形超声筛查，她们往往认为做了这个检查就等于宝宝一切正常，没有问题了，只等瓜熟蒂落。
殊不知，胎儿大畸形超声筛查不是万能的，但不做又是万万不能的！
我院目前胎儿大畸形超声筛查检查项目包括：头颅光环、侧脑室、小脑、后颅窝池、脊柱、眼眶、口唇、四腔心、胸腔、胃泡、肠管、双肾、膀胱、双上肢肱骨及尺桡骨、双下肢股骨及胫腓骨、双腕、双踝、脐血管共22项。
由于科学技术的局限性和孕妇的个体差异，如有些孕妇腹壁较厚，透声较差，目前超声筛查仅可发现60%-70%左右的结构异常。
为何有些胎儿畸形检查不到？
主要原因有以下几个方面：
（1）胎儿结构是一个逐渐形成和动态发育的过程，胎儿畸形也有一个发展过程，有时在正常和异常之间没有一个绝对明确的界限，畸形没有发展到一定程度时有可能不能被超声所显示。
举个例子，骨发育不良在孕中期就无法及时发现。如果孕妇在孕22周中孕超声筛查时胎儿各项生长指标都在正常范围内，但在孕32周，做产科胎儿生长测量超声检查时发现：胎儿双顶径、头围、腹围正常，但股骨和肱骨仅相当于孕26周水平，出现了长骨的发育不良。这是超声大畸形筛查无法预计的情况，最终只能选择引产终止妊娠。
（2）由于胎儿本身的生理特点，某些疾病的诊断十分困难。比如复杂心脏畸形由于诊断困难，可能导致胎儿期漏诊或误诊。另外一些细小的畸形或异常，因检查困难尚不能列入筛查范围，如耳廓畸形、手掌脚掌及指趾畸形、隐形脊柱裂等等。
（3）很多畸形临床表现变异很大。如先天性脑积水、肾积水等，胎儿期仅有轻度表现，出生后可能表现为严重的疾病，也可能逐渐好转。
（4）约60%的染色体疾病没有超声表现，因此大部分染色体疾病不能通过超声发现，更不能通过超声诊断，需要进行血清学或羊水穿刺染色体检查。
“我一个人在小黑屋，看了多少画面，留了多少图，只有自己知道。畸形是个概率问题，我们的工作并不只是为了告诉家长坏消息，而是希望他们在面对坏消息时有充分的准备。”
—医院超声科任芸芸主任
大排畸筛查到底几次完成？
来过超声科的朋友经常可以看到有一些大肚子进进出出反复多次检查，面容焦虑、神色紧张，有的甚至在超声科的软皮靠背椅上做着怪异的高难度动作。没错！这些就是来做大排畸的准妈妈们！
那么，为何有的大肚皮很快就能完成检查，而有些则需要反复多次检查呢？
这是因为宝宝在子宫里面位置的关系，有些运气好的孕妇，胎儿位置配合医生检查，所有的正面、背面、左侧、右侧的结构都可以一次性看到，那么恭喜这位孕妈，可以一遍通过筛查！
然而这样的幸运儿往往不多，仅占1/3左右，多数的孕妇都需要两次以上，有的甚至需要改天再来检查。这期间，就需要孕妇的配合，吃一些高热量的食物或者饮料，让宝宝有充分的能量在子宫里面动起来，换了位置再让超声医生检查，以保证所有的必查项目都能观察到为止，这就比较辛苦了。
做大排畸不用空腹，最好是吃好早餐，因为一般吃好东西后宝宝会动得比较厉害。
为了您和宝宝的健康，准妈妈们一定要按时产检！
超声专家介绍
我院日常三维彩超时间：每周二、三、四下午、周日全天。
预约方式：请拨打电话“”进行预约。
任芸芸主任医师
医院超声科主任专业特长：妇产科常见疾病及疑难疾病的超声诊断和会诊工作，主要擅长产前高危超声及胎儿先天性心脏疾病的超声诊断，妇产科介入性超声。
坐诊时间：11月18日
孙莉主任医师
医院超声科副主任
专业特长：擅长妇科良恶性肿瘤等疑难杂症、子宫内膜异位症、原发不孕、月经失调及盆腔包裹性积液的诊断和治疗及产科高危妊娠，如：胎儿生长概况、胎儿先天性心脏病等方面的超声诊断具有一定经验。
坐诊时间：11月10日
徐立江主任
慈溪市妇幼保健院超声科主任
专业特长：擅长乳腺癌等乳腺疾病的超声诊断、妇科良恶性肿瘤、原发不孕、月经失调子宫内膜异位、妇科炎症等妇科疾病及产科妊娠方面的超声诊断。
END
（部分内容整合自上医院）
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇