学*史
办实事
14日内去过高风险区域的市民，请立即上报！患者女，68岁，以“突发头痛、头晕并左侧肢体功能活动障碍2小时”之主诉入院；入院查体:意识模糊，精神差；左上肢肌力2级，下肢肌力3级；右侧肢体肌力5级。颅脑CT检查示:“右侧基底节区脑出血，量约18ml。”
患者出血量较少，但对左侧肢体功能影响大，后期后遗症大，出血部位靠近侧裂大血管分布区，考虑垂直穿刺会损伤颅内大血管，经科室内讨论分析后，决定在CT引导下行立体定向颅内血肿精准穿刺引流术（带45度角穿刺，穿刺误差范围2毫米）
入院时CT片
01入院时CT片
02术前定位
03定位图片
04定位后现场手术
05血肿穿刺成功，黑色不凝血液流出;术后患者神志清醒，无特殊不适。
06术后第一天，穿刺位置理想，误差不超过2毫米
07术后第二天（尿激酶3万单位溶血凝块）
08术后第四天，复查后拔除头部引流管
09术后十五天CT片
10术后十五天下床活动
医院神经外科二病区、脑血管介入科病区现有医护人员18人。其中副主任医师1人，主治医师1人，住院医师3人；硕士研究生学历1人，本科学历4人。
李云翔（科主任、副主任医师）
崔领库（高年资主治医师）
程根伟（高年资住院医师）
秋浩东（住院医师）
李萍（住院医师）
科室配有神经外科专用显微镜一台，天津希翼开颅动力系统1套，微创锥颅穿刺设备及颅内血肿微创清除手术辅助定位器一套，3D打印机1台，呼吸机1台，微量输液泵5台，气压治疗仪1台，微波治疗仪1台，机械辅助排痰仪1台，脑循环功能障碍治疗仪1台。开展的项目有：
1、高血压脑出血开颅去骨瓣手术治疗，脑出血微创软通道血肿引流术，立体定向颅内血肿清除术，3D-slicer血肿重建及3D导板打印，特重型颅脑损伤的脑内出血、脑挫裂伤的开颅去骨瓣手术治疗，急慢性硬膜外、硬膜下血肿的手术治疗，颅骨修补术，脑积水脑室腹腔分流术，重睑成形术、脑胶质瘤及脑膜瘤等的手术治疗等。收治的病种有：高血压脑出血、创伤性脑损伤、脑积水、急慢性硬膜下、硬膜外血肿、手术后颅骨缺失、颌面部微整形、脑出血后遗症、癫痫、脑肿瘤等。
2、脑血管病的规范化治疗；开展的介入手术有全脑血管造影术，在省市专家指导下可开展颅内动脉支架取栓、头颈动脉闭塞开通、颅内支架植入术等。收治的病种有：急慢性缺血性脑血管病、脑血栓形成、脑血管狭窄、脑动脉瘤、脑血管畸形等。
3、显微神经外科手术：可进行颅内肿瘤的切除、颅内血肿的显微镜下清除、经鼻蝶垂体瘤的切除等,同时备有术中录像系统，可对手术过程进行存储及学术交流！
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