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中枢神经系统(颅脑)
名词解释
①脑积水:指因脑脊液产生吸收失衡或脑脊液循环通路障碍所致的脑室系统异常扩大。
②交通性脑积水:因脑脊液产生过多或吸收障碍而形成的脑积水,表现为脑室系统普遍扩大,脑沟正常或消失;
③梗阻性脑积水:因脑室系统或第四脑室出口处阻塞而形成的脑积水称,表现为梗阻近端脑室系统扩大积水,远端正常或缩小。
④脑萎缩:指各种原因引起的脑组织减少而继发的脑室和蛛网膜下腔的扩大,表现为脑沟脑池增宽增深和脑室扩大,脑沟宽度大于5mm可认为扩大。常见于老年脑萎缩及退行性脑病等。
⑤颅骨改变:骨肿瘤可表现为骨质破坏、软组织肿块;脑膜瘤还可出现邻近颅骨骨质增生、变厚:骨折常表现为骨连续性中断,有时需与正常颅缝相鉴别。
简答论述题
脑膜瘤的影像学表现
CT表现
典型表现
平扫:①圆形或椭圆形的均匀密度或者稍高密度,边缘清楚,多以宽基底与硬脑膜相连,可见相邻颅骨骨质增生硬化、破坏或变薄;
②肿瘤突向脑皮质,皮质下脑白质受压变平,即白质塌陷征;
③脑沟、脑池扩大及静脉受压等脑外肿瘤征象,少数伴有囊变、坏死,少数肿瘤有钙化,多数伴瘤周低密度水肿带。
增强扫描:绝大多数均匀明显强化,可见脑膜尾征。
非典型表现:少数可不出现上述影像表现,其可出现:①肿瘤整体为囊性;②肿瘤内密度不均匀;③环形强化;④壁结节;⑤肿瘤内出血;⑥肿瘤全部钙化;⑦脑膜瘤骨化;⑧酷似脑实质内肿瘤;⑨多发脑膜瘤。
MRI表现
(1)平扫:T1WI等信号,T2WI等信号或略高信号,信号均匀或不均匀,钙化多为低信号,可见流空血管影,瘤周小血管在T1WI上表现为肿块与周围水肿间的低信号环。
(2)增强扫描:绝大多数明显不均匀强化,可见脑膜尾征。
诊断与鉴别诊断
根据脑膜瘤影像学表现及其好发部位、性别、年龄等,容易作出诊断。少数不典型脑膜瘤需与星形细胞瘤、转移瘤等鉴别。
答应大家的一群(综合交流):在今天已经升级完毕,没有入群的可以赶紧加入了。
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