在产检时，医生会通知孕妈在孕中期（孕21~24周）预约做一次彩超排畸检查。但往往孕妈们在经历了漫长的等待和检查后，拿到的只是一张布满数据和看不懂各种名词的单子，而医生又往往没有时间给我们太多解释。那“B超大排畸”检查单到底该怎么看呢？今天袋鼠麻麻就来给您讲一讲。
为什么选择孕21~24周做大排畸？
B超大排畸是针对胎儿的重大畸形做筛查，如脑部异常、四肢畸形等。为什么选择在孕21~24周做呢？因为这个时期胎宝宝的基本结构已经形成，胎宝宝的大小和羊水量适中，在宫内的活动空间较大，胎儿骨骼回声影响较小，图像比较清晰，能够比较容易看到胎儿的发育状况，有利医生查看胎宝宝是否存在畸形等异常。
大排畸检查最好不要超过28周，因为随着胎儿逐渐长大，他在羊膜腔里的自由活动空间会越发狭小，胎位变化的几率就会下降，医生在检查时可能很难找到合适的角度，也就不能观察某些器官的形态结构，对排畸造成困难。
常规检查项目：
国际上对于超声检查，并不是要求所有畸形全部都能筛查出来，因为超声检查也不是万能的。筛查有一个最低标准，包括：
?核实孕周、胎儿数量、胎儿位置和活动；
?测量羊水量；
?判定胎盘位置、胎盘形状及与宫颈内口的关系、显现脐带；
?测量胎儿双顶径、四肢、脑室、后颅窝、心脏结构；
?评估脊柱、胃、肾脏、膀胱等。
下面具体来看一下：
1胎位：
胎位是指胎儿先露部位的代表骨与母体骨盆左、右、前、后的关系。
先来解释一下，什么是胎儿先露？通俗点讲，就是胎儿朝下、最靠近子宫颈口的部位，包括：头先露、臀先露、面先露、肩先露、复合先露等，也就是我们常说的头位、臀位、颜面位、横位。
即使在孕中期的B超检查中，胎宝宝的胎位不是头位，孕妈妈也不要太担心，因为此时胎儿在羊膜腔内的活动空间较大，胎位还会转换。临床上胎位判断是以第一产程内诊为准。
胎位的写法由三方面表明：
1、顶先露的代表骨为枕骨（occipital），缩写为O；
臀先露的代表骨为骶骨（sacrum），缩写为S；
面先露的为下颏骨（mentum），缩写为M；
肩先露的代表骨为肩胛骨（scapula），缩写为Sc。
2、代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左（L）或右（R）；
3、代表骨在骨盆之前、后或横，简写为前（A）、后（P）、横（T）。
例如：LOA表示为枕左前，ROA表示为枕右前，均为最常见之胎位。
2双顶径（BPD）：
胎儿头部左右两顶骨隆突之间最长部位的长度，又称为“头部大横径”。
怀孕5个月以后，双顶径与怀孕月数基本相符，也就是说：孕6个月（妊娠24周），双顶径约为6cm，孕8个月（妊娠32周），双顶径约为8cm。
怀孕8个月以后，平均每周增长约0.2cm，也就是：妊娠33周时，双顶径约为8.2cm，妊娠34周时，双顶径约为8.4cm；……依次类推
每个胎儿的发育状况不太一样，基本上足月时应达到9.3cm或以上。
3枕额径（OFD）：
又称为前后径，是指胎儿的头部从前面到后面最长的部分，通常情况下是从“前额的鼻根”到“后脑的枕骨隆突”的最长距离。
4头围（HC）
测量的是胎儿环头一周的长度。
5腹围（AC）：
测量的是胎儿腹部一周的长度。用于和腹部前后径（AFTD）和腹部横径（TTD）一起来推测胎儿的发育。
6股骨长（FL）：
股骨长就是指胎儿大腿骨的长度。
股骨长正常值与相应月份的双顶径值相差2~3cm，是孕期计算胎儿体重的重要数据之一，随着孕周的增加，股骨长的数值会逐渐增大，这表明胎儿的身长和体重都在逐渐的增加。
7耾骨长（HL）
肱骨又叫上臂骨，肱骨长指的就是上臂骨的长度，用于推断孕中、晚期的妊娠周数。
附：参考标准
8小脑横径（CTI）：
小脑横切面
小脑横径（CTI）就是小脑水平的长度。小脑横径预测孕周具有很强的独特性，是反映实际孕周的理想指标。
妊娠20~40周的正常胎儿小脑横径为：
20周2.16±0.16
25周2.85±0.17
30周3.86±0.34
35周4.29±0.26
40周4.87±0.42
9侧脑室：
侧脑室切面
胎儿侧脑室正常应该在1cm以下，1~1.5cm算轻微危险，1.5cm以上就有点危险了。
侧脑室增宽大多是由脑脊液过多造成的，胎儿后期大多数能够自己吸收，一般医生会建议孕妈妈隔两周再做B超看是否继续增宽。侧脑室增宽过多的话，医生会怀疑是脑积水。脑积水除了脑室增宽外，还有一个明显的伴随症状就是：脊柱裂，所以如果发现侧脑室增宽，医生就会再仔细检查胎儿是否存在脊柱裂的情况。
10后颅窝池：
颅后窝深度大于0.5cm为颅后窝积液，最大深度不超过1cm。首次发现颅后窝积液最早是22周，最迟为41周，平均为31±4周。
胎儿后颅窝池宽度在32周之前随孕周增加而增宽，33周之后随孕周的增加而缩窄。
颅后窝池增宽≥0.8cm，应该每2~3周复查一次；当颅后窝池增宽＞1cm，则应高度警惕，医院门诊详细咨询，同时还要检查有无其他合并畸形，必要时还需要进行胎儿染色体检查；如果颅后窝池宽度大于1.4cm或超声检查有畸形，必须做胎儿染色体检查。
11羊水指数（AFI）：
以孕妈妈的脐部为中心，以脐水平线和腹白线为标志，将子宫分上、下、左、右4个区域，将4个区域的羊水深度相加，就得到羊水指数。
孕晚期羊水指数AFI的正常值是8~18cm，AFI小于8cm为羊水过少，AFI在18～24cm之间为可疑羊水过多或羊水偏多，AFI大于24cm则为羊水过多。
12脐带：
脐带的纵切面在羊水中呈长条绳索状，形似麻花。两条脐动脉绕脐静脉螺旋走行，彩色多普勒检查可显示彩色图和动静脉频谱。
一般情况下，脐带内有2条脐动脉，1条脐静脉，如果只有1条脐动脉、1条静脉叫做单脐动脉。单脐的胎儿在子宫的耐受压力、血液循环会受到一定的影响，所以单脐动脉缺氧的概率相对于双脐会大一点。
另外，在正常情况下，脐带应该漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。
（关于脐带的详细介绍，
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