脑裂是一个非常罕见的病例，也许在你的职业生涯中一次也没有机会见到，就是大脑半球的脑组织异常裂隙，裂隙额的两侧是脑实质，裂隙内充满脑脊液，裂隙一端贯通向脑室甚至达到透明隔腔，形态不规则，脑室相态异常。首先我们来看看正常的胎儿大脑的形态结构如下图：胎儿的大侧脑室平面，双侧对称脑中线居中，双侧侧脑室对称，侧脑室周围的脑皮质均匀增厚，侧脑室内有少量积水，内部有对称的脉络丛。
再看下图：胎儿小脑平面，小脑融合的前方能清楚的看见对称的大脑脚，透明隔腔，对称的脑皮质。
看这个病例22岁孕妈妈24周胎儿，例如下图：脑中线居中，但是一侧没有发现明显的脑组织，脑组织贯通到蛛网膜下腔，与软脑膜相连，侧脑室形态异常。
在如下图：对侧的脑室也较宽，0.95cm，可以看见脑皮质回声。
再看下图：小脑平面，看到小脑形态正常，对侧的大脑脚也明显，大脑脚上方的脑组织缺失，而且侧脑室与透明隔腔想通。
再看下图：这侧的脑组织少，大部分被脑积水所占据。
再看下图：这个侧脑室的最宽处可以达到2.88cm，侧脑室后脚周围的有部分脑皮质，裂隙贯通到蛛网膜下腔与软脑膜相连。
分析例如下图：这个胎儿如果是侧脑室发育异常，脑脊液压迫导致脑皮质使脑皮质变薄，就会推移脑中线，这个胎儿的脑中线依然居中，就说明脑室内的压力不高，所以就是因为脑组织出现裂隙，部分脑组织发育不良，裂隙贯通侧脑室甚至到透明隔腔，不能维持侧脑室正常的形态，导致脑室形态改变脑脊液淤积。
这个胎儿就是一个脑组织部分缺失或未发育的，主要原因：1，是脑血管发育异常，导致脑脑组织没有发育。2，脑血管栓塞导致脑组织缺失。3，病*感染。4，染色体异常等等具体的原因不是很好找。在这里熊医生还是要提醒大家，不是每一的畸形我们都可以很快的找到原因，像这个胎儿脑组织本身就很少，出现血管栓塞或闭塞的可能性小，我觉得应该和染色体和本身脑组织的发育有关。向这样的胎儿还合并胼胝体发育不全和视—隔发育不良，多脑回畸形和灰质异位。所以当我们看到这样的胎儿引产是唯一的出路，欢迎大家讨论留言，也许你可以提供更多的诊断思路，提高我们的诊断水平，本人非常感谢。
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