颅内肿瘤是中枢神经系统的常见疾病，常伴有不同程度的瘤周水肿，肿瘤的不断增大和瘤周水肿的形成将造成严重的颅内压增高，严重者形成脑疝，危及患者生命。在这个过程中瘤周水肿加剧了患者的病情，所以关于瘤周水肿的研究一直是国内外的热点问题。
医院神经外科在常规治疗的基础上，加用注射用七叶皂苷钠，取得满意疗效，现总结报告如下。
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摘要
探讨注射用七叶皂苷钠治疗脑转移瘤瘤周水肿的临床观察。将我科收治的60例经临床症状、头部CT和/或MRI、及病理学诊断等确诊为非原发性颅内肿瘤的脑转移瘤患者，随机分为治疗组和对照组，两组各30例。治疗组在常规治疗的基础上，加用给予注射用七叶皂苷钠20mg加入生理盐水ml，静脉滴注，qd，10d为一个疗程。对照组在常规治疗的基础上，加用甘油果糖ml，静脉滴注，bid，连用10d。观察两组患者治疗后ICP及总有效率。治疗组治疗后ICP显著降低，与对照组相比，有显著性差异（P＜0.05），治疗组总有效率也优于对照组，两组之间有显著差异（P＜0.05）。注射用七叶皂苷钠作用持久、平稳降低颅内压，安全有效，是治疗脑转移瘤瘤周水肿的理想药物。
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资料与方法
医院神经外科60例非原发性颅内肿瘤的脑转移瘤患者，随机分为治疗组和对照组，两组各30例。两组患者性别、年龄、原发性肿瘤、脑水肿程度等方面比较，无显著性差异(P＞0.05)。对照组在常规治疗的基础上，加用甘油果糖ml，静脉滴注，bid，连用10d。治疗组在常规治疗的基础上，加用给予注射用七叶皂苷钠（武汉爱民制药有限公司生产）20mg加入生理盐水ml，静脉滴注，qd，10d为一个疗程。疗效标准：CT或MRI标准：显效：脑水肿范围比用药前减轻75%以上；有效：脑水肿范围比用药前减轻25%～74%；无效：脑水肿范围比用药前减轻24%以下；加重：脑水肿范围比用药前有所增加。颅内压监测结果。临床标准：显效：头痛、呕吐等颅内高压症状在用药后24h后减轻，3～5d消失；有效：头痛、呕吐等颅内高压症状在用药48h后减轻，5～7d消失；无效：用药7d后临床症状无缓解；加重：用药7～10d后临床症状较用药前加重。03—结果
两组患者治疗后颅内压ICP比较结果表明，治疗组ICP.4±4.21mmH2O显著低于对照组.5±6.35mmH2O，差异具有显著性（P＜0.05）。治疗后效果比较，治疗组总有效率93.3%显著高于对照组66.6，差异具有显著性（P＜0.05）。04—讨论
脑转移瘤主要临床症状表现为颅内压增高，且症状出现早而显著，引起颅内压增高的原因很多，如肿瘤迅速生长所致的占位效应、脑水肿、脑积水、肿瘤卒中等，其中脑水肿是一个非常重要的因素。脑转移瘤大多数伴有严重的瘤周水肿，如何控制住脑水肿，降低颅内压，是临床处理脑转移瘤瘤周水肿病人所面临的棘手问题。
爱民七叶皂苷钠是提取于七叶树科植物“天师栗”的成熟果实“娑罗子”，其作用机制主要有：一是静脉给药后，直接作用于垂体，释放ACTH，ACTH再作用于肾上腺皮质，使肾上腺皮质轻度增生，皮质醇类化合物分泌增加，血浆中可的松浓度增加，起到抗炎作用；二是促进PGF2α分泌增加，拮抗PGE1的释放，恢复毛细血管正常的通透性，起到抗渗出作用。其对钙2＋通道有阻断作用，能抑制组织胺、五羟色胺、缓激肽等炎性物质的释放，恢复毛细血管正常的通透性，提高机体SOD的活性，降低丙二醛的含量，清除氧自由基，从而抑制神经细胞凋亡，促进神经细胞再生。较长期使用激素和甘露醇出现的糖皮质激素的副作用以及甘露醇引起的电解质紊乱、肾功能损害等不良反应，爱民七叶皂苷钠更安全、有效。
七叶皂苷钠作用时间持久，停药或用药期间不会出现脑水肿反跳现象，能有效减轻脑水肿症状，恢复患者脑神经功能。也不会引起电解质紊乱及肾损伤。早期应用注射用七叶皂苷钠治疗脑转移瘤瘤周水肿，可以平稳降低颅内压，促进患者神经功能恢复，安全有效，是治疗脑转移瘤瘤周水肿的理想药物。下载文章，