脑积水专科治疗医院

首页 » 常识 » 问答 » 脑瘤开颅手术切了肿瘤,可却瘫痪了还能恢复
TUhjnbcbe - 2022/4/27 22:06:00

48岁的李先生查出脑内脑瘤,幸运的是瘤子是良性的通过手术可以得到很好的治疗效果,本来以为这种良性的脑瘤手术切除就完事了,没想到,去医院做了手术切除后,术前没什么症状的他反而眼睛看不见,而且出现了一侧肢体的瘫痪,康复了两三月也依旧没有明显恢复。

36岁的余医院检查,最后查出为脑瘤,也是在一次脑瘤切除手术后出现了肢体瘫痪的后遗症,长期卧床、坐轮椅,每天只能靠家人帮忙擦拭身体、翻身、喂饭,出门只能坐轮椅,内心承受着极大的抑郁和痛苦……

脑瘤术后瘫痪,这方面相关的问题也是很多患者所关心的,作为脑瘤

手术常见的几大并发症之一,正在深受其害的脑瘤患者常常苦不堪言,对于患者家庭也是很大的负担,对于一个正常的健康人来说,这也是一种永远无法理解的“痛”。造成这样无法挽回的悲惨结果,是病还是手术?到底该怎样的去认识它呢?

手术或不手术,结果都可能瘫痪?

这可能是很多脑瘤患者在咨询求医的时候听过的最多的话了,这是一种医学上必需的风险告知,也是患者治疗之路上的一个巨大矛盾!

不手术——这代表脑瘤将会肆无忌惮“野蛮生长”,进而压迫到重要的大脑神经,患者很快可能也会出现瘫痪甚至生命危险等问题。因而,国内外的脑瘤治疗规范均指出,手术是脑瘤的一线治疗手段,目前手术原则仍是在安全的前提下最大范围地切除肿瘤。经研究总结,很多长期生存的患者经过了积极规范化的手术,实现极大范围的肿瘤安全切除,复发后手术仍是首选的治疗策略。

脑肿瘤生长扩散动态演示图

而手术呢?——这就意味着在切除脑瘤的过程中,往往由于肿瘤组织与脑组织的粘连或手术切除的需要而造成一些脑神经组织的受损,从而产生一些相应的临床症状。如出现肢体麻木、疼痛、运动不灵、语言不利等等症状。不能全部切除的肿瘤,其残余肿瘤体的存在将继续产生对局部脑组织的压迫而表现出各种不适症状,如头痛、头晕等,严重的如视力、听觉、嗅觉丧失、偏瘫或者全身瘫痪等,这些都是脑瘤术后可能出现的并发症或者遗留症状。

造成手术后并发症的常见原因

脑瘤手术可能导致患者瘫痪,但需要根据脑肿瘤生长部位决定。部分患者的脑肿瘤生长在颅内功能区,即支配上肢、下肢活动的神经功能区域,此处进行手术容易导致患者出现瘫痪。部分患者脑肿瘤生长在脑干部位,术后也容易导致瘫痪。

图:46岁男性,MRI显示右岛叶星形细胞瘤Ⅲ级(A)。右额颞开颅肿瘤切除,去骨片减压。手术后病人左侧偏瘫,神志不清。术后第二天CT显示基底核低密度,右侧脑室受压(B)。考虑为大脑中动脉痉挛受损所致

我到底属于瘫痪的哪一种?

临床瘫痪一般分为单瘫、偏瘫、四肢瘫、交叉瘫、高位截瘫等,临床疾病继发因素不同,如脑部神经疾病,脊柱脊髓神经疾病等继发,需要结合临床积极保健治疗。

瘫痪的常见类型示意,从左到右依次为单瘫、偏瘫、双瘫、截瘫、四肢瘫痪,图自ndprivatelimited.
1
查看完整版本: 脑瘤开颅手术切了肿瘤,可却瘫痪了还能恢复