人上了年纪,腿脚容易不灵活,走不了几步路就得休息,甚至还要拄拐棍,坐轮椅。那么什么原因使得老年人行动不便呢?老年人要想畅快地行走都受那些疾病制约呢?
第一:神经系统疾病,最常见的是脑血管病。
(图片来源:腾讯医典)脑出血、脑梗的患者,走路容易头晕,如果是有后遗症的话,那么有可能出现半身不遂,这样的患者需要长期努力地康复锻炼才能恢复。另外脑积水也是影响患者腿脚的重要原因,脑积水患者走起路来脚粘着鞋,鞋粘着地,抬不起腿来,只能双脚往前蹭,双下肢对称性的行动不便是典型的脑积水表现。当然还有一些神经核团和小脑方面的疾病会造成走路困难,老年人比较多见的就是帕金森了。
第二:腰腿疼引起的行动不便。
(图片来源:腾讯医典)老年人因为椎间盘突出、椎管狭窄、骨质增生出现腰椎管狭窄。腰疼向腿部放射,疼痛难忍,不能行走。这样的患者哈着腰可能会舒服一点。多数只要止疼就可以行走,后期可能出现肌肉萎缩,勾脚困难。年轻时候就腰疼,老了腰腿疼,躺也躺不住,走也走不了。
第三:膝骨关节炎。
(图片来源:腾讯医典)多见于年纪大,比较胖,爱跳广场舞的阿姨,发病早一些的50岁就开始了。半月板损伤、骨质增生、骨关节炎造成膝关节一动就疼,影响走路,时间长了股四头肌也会出现萎缩。那些一坐下就揉膝盖的还有走路一拐一拐的老人就是这样了。
第四:下肢动脉粥样硬化闭塞。
(图片来源:腾讯医典)男性多见于60多岁,女性因为雌激素对血管保护,多见于70多岁。特点是走路一段距离后小腿肚子疼,需要坐下休息休息。股动脉为下肢供血,分出股深动脉供应大腿,股浅动脉直行向下,在膝关节下才出现分支供应小腿。因股浅动脉走形长,分支少,出现斑块狭窄后容易出现下肢缺血,造成走路~米后不得不休息。
以上就是门诊常见的老年人行动不便的几个主要病因,上述疾病需要手术治疗,由于老年人基础疾病多,手术风险大,所以术前必须评估患者综合病情,因为走路畅快需要双腿的神经、肌肉、关节、血管一致的良好。
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