78岁的李大爷3年前开始感觉两腿无力、走路慢且易摔倒、小便多、记性差，医院诊断为帕金森综合征、前列腺肥大、老年痴呆等，治疗效果不佳，病情不断加重，偶尔还尿裤子。经人推荐李大爷来到海*医院安亭新院神经内科就诊，接诊医生诊断为“正常压力脑积水”，需要开颅手术引流治疗。但李大爷和家人担心年龄大、基础病多，拒绝了手术治疗建议。经过科室讨论，神经内科专家团队会诊认为，根据病人的具体情况，可采用一种简易无创的Tap程序穿刺“放水”。随后，在释放35ml脑脊液后，李大爷当天起床走路变轻快了，小便次数减少并得到控制。李大爷本人很高兴，医生建议以后3-6个月定期进行Tap“放水”治疗，不仅可以免受手术之苦，治疗效果会更加显著。据悉，正常压力脑积水是老年常见病，患病率占老年人口0.1-2.9%，国外最新报道65岁以上老年人患病率达3.7%，80岁以上达8.9%，与我院神经内科主持的嘉定区卫健委课题研究患病率相似。该病慢性起病，进展比阿尔茨海默病和帕金森病快，尽管分流手术是标准治疗，但多数病人高龄、合并疾病多，手术并发症和禁忌症也多，对手术接受度低，种种原因使得能接受手术治疗的患者不到10%，多数情况下，只能眼睁睁看着疾病发展。A：一般脑萎缩者轴位磁共振：双侧脑室前角夹角为钝角B：正常压力性脑积水患者磁共振：双侧脑室前角夹角为锐角我院神经内科专家团队通过创新开展Tap程序“放水”治疗以来，临床显示治疗安全有效、几乎无创，可有效延缓老年人记忆衰退，改善症状和脑白质变性问题。供稿：神经内科周菲
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