囟门的大小
宝宝刚出生时,前囟的宽度大约是1.5-2厘米。出生后的几个月里,头围快速增长,前囟也随之变大,宝宝6个月左右,前囟最大能达到2.5-3厘米。之后颅骨逐渐钙化,前囟慢慢变小,在宝宝1岁-1岁半时完全闭合,个别宝宝会推迟到2岁左右。
在宝宝出生时,后囟就已经闭合或很小,最晚也会在出生2-4个月时闭合。
Tips:
①如果宝宝刚出生时,囟门超过了5厘米,可能存在先天性脑积水或先天性佝偻病,需要医生结合头围及查体来判断。
②如果宝宝刚出生时,囟门小于0.5厘米,就是过小,可能存在小头畸形或其他先天性疾病,需要医生综合判断。
囟门的闭合时间
通常说的过早闭合或过晚闭合,都指前囟门。前囟门的大小与大脑发育密切相关。
过早闭合:宝宝前囟门在6个月之前就闭合了,属于过早闭合。有可能是因为小头畸形、脑发育不良导致。
过晚闭合:如果前囟门在宝宝1岁半-2岁,甚至2岁以后还没有闭合,就是闭合过晚。这时候爸妈要注意,有可能是这些疾病在作怪:
①维生素D缺乏性佝偻病:这个病较为常见,因维生素D的不足,引起钙、磷代谢异常、全身骨质改变。头颅变化很显著,软化的骨质,用手指轻压时会稍内陷,松手又弹回,有手压乒乓球的感觉,所以也叫“乒乓头”。前囱门会过大或闭合延迟。
②呆小病:因甲状腺功能减退,导致的呆小病,也会前囟门闭合延迟。
③脑积水也会引起前囟门闭合延迟。
囟门的张力
前囟门鼓起
正常的前囟门是平坦柔软的,出现颅内压增高时才会呈现膨隆状态。提示宝宝可能患以下疾病:
①颅内的炎症:如化脓性脑膜炎、病*性脑炎等,小婴儿患上述2种疾病时,突出表现就是前囟门膨隆。有时伴随发热、呕吐、烦躁不安、抽风等症状。
②小婴儿有颅内出血,患脑积水、脑瘤等疾病,也会前囟门膨隆。
③还有的宝宝,维生素A中*时也会出现前囟门膨隆。
Tips:前囟门的鼓起,表示颅内容物的增加,可能是炎症造成的脑水肿,也可能是血、积液、肿瘤等占用空间。
前囟门凹陷
当前囟门凹陷时,很有可能是宝宝颅内容物减少,这也是宝宝脱水时最典型的症状之一。
①宝宝频繁呕吐/腹泻:如果因此引起脱水,突出表现就是前囟门的凹陷,伴随口干、尿少及眼窝凹陷等症状。
②喂养不当、各种因素导致的严重营养不良,也可造成前囟门凹陷,伴有宝宝全身皮下脂肪菲薄、骨瘦如柴、活动减退等。
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