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TUhjnbcbe - 2022/3/9 18:36:00
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松果体区肿瘤是以生长部位定义的一类肿瘤,主要指生长在松果体区部位的肿瘤,成人儿童均可发病,且大多该区肿瘤都为恶性肿瘤。包括生殖细胞瘤、松果体细胞瘤、松果体母细胞瘤、星形细胞瘤等等,其中最常见的是生殖细胞瘤,约占该区肿瘤的50%。

由于松果体区肿瘤位置深,基本上位于脑组织结构的正中间,手术操作非常困难,且周围解剖结构复杂,临近重要脑功能区,并被大量深部重要血管包绕。对于多数的神经外科医生来说,松果体区肿瘤行开颅手术是一个巨大的挑战,风险极大,而且基本无法全切肿瘤(即便是良性肿瘤)。所以长期以来,多数医生仍是建议患者首选放疗这一无奈之举。

当然,生殖细胞瘤是一种特殊肿瘤,它对放疗比较敏感,有些生殖细胞瘤患者可以不手术,而是通过放疗使肿瘤萎缩,但肿瘤未必会得到根治。殊不知肿瘤放疗最好是在手术全切肿瘤之后,作为一种对恶性肿瘤的巩固治疗,或者大部分切除肿瘤,明确肿瘤病理性质后,针对性的进行残余肿瘤放射治疗,或全脑全脊髓放射预防肿瘤复发,这一思路方为正途。

年XKmed携康长荣为一位“松果体区肿瘤伴幕上梗阻性脑积水”的8岁国内小患者先后会诊了德国汉诺威INI研究所和RPTC医院。术前曾多次MR检查考虑为生殖细胞瘤。

年3月小患者在汉诺威INI研究所进行手术移除肿瘤后,病理显示为“毛细胞型星形细胞瘤”WHOI级。随后INI研究所巴特朗斐(Bertalanffy)教授与RPTC质子中心RonaldRichter教授电话讨论,巴特朗斐教授确认肿瘤被完全移除。根据毛细胞型星形细胞瘤的国际治疗规范,术后的放疗是不必要的,以免过度治疗对小患者造成伤害。

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