脑膜瘤是颅内最常见的良性肿瘤,彻底全切是最有效的治疗,但有时因为肿瘤临近或者累及重要血管、神经或脑组织等重要结构,无法取得这一目标。对患者及家属来说,肿瘤残余、复发,就是噩梦的开始!技术进步,理念更新可以提高疗效,把一些不治之症变为可治。
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近日一位术后16月、来门诊复查的脑膜瘤患者即是如此,从年开始至年底,总共接受过2次开颅肿瘤切除手术、1次伽马刀放疗、1个疗程普通放射治疗、1次射波刀放疗,残留肿瘤仍然继续长大导致头痛加剧、双目失明,再放疗已经没有意义,寻求再手术,也是困难重重!
?年5月21日第3次肿瘤切除术后2月家属回顾治疗经过▲上下滑动查看
?年3月5日第3次肿瘤切除术前磁共振增强肿瘤累及窦汇、大脑大静脉、矢状窦,并致脑积水
?年9月12日射波刀放疗后1年
第1次、2次术前磁共振已经丢失
?此次术后病理:非典型脑膜瘤考虑到已经伽马刀、普放、射波刀治疗,为避免放射性损害,不再建议放疗,建议定期随访。由于多次手术及放疗,枕叶皮层损害,视力已经不可恢复了。
年5月15日术后2月状态??年7月5日术后16月复查暂未见肿瘤复发?年7月5日摄于门诊
术后16月
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既往类似病例?
矢状窦旁复发脑膜瘤-切除or放疗?曾4次省外就诊
矢状窦等大静脉窦旁脑膜瘤安全切除系列
非原位复发、恶性矢状窦旁脑膜瘤(福建人2次术后)
窦汇区肿瘤手术(疫情影响的二次手术、广东会诊病例)
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中国科大附一院
颅底及脑干肿瘤外科医生
夏成雨
主任医师,临床医学博士(硕博连读,毕医院神经外科),颅底及脑干肿瘤外科主任,中国科大附一院南区(医院、医院)副院长。
擅长:1.颅脑和脊髓肿瘤,尤其颅底及脑深部肿瘤手术治疗(包括垂体瘤,颅咽管瘤,听神经瘤、三叉神经鞘瘤等颅底神经鞘瘤,鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤,枕骨大孔区、岩斜坡脑膜瘤等颅底脑膜瘤,海绵窦区肿瘤、颈静脉孔区肿瘤、松果体区肿瘤等);2.各部位脑膜瘤,尤其是容易残留的矢状窦、横窦、窦汇等大静脉窦旁脑膜瘤全切除术;3.烟雾病的颅内外搭桥术(直接+间接搭桥术);4.颈动脉内膜剥脱术。门诊时间与地点:周一下午,周四上午,中国科学医院南区(合肥市,天鹅湖路1号),2号楼,3层,门诊2号诊间。????????????
李冬雪
副主任医师,医学博士门诊时间与地点:周二下午,中国科学医院总院(合肥市庐江路17号),门诊三楼。????????????
杨涛
副主任医师,医学博士,博士毕业于首都医科医院神经外科????????????
张楠
主治医师,医学博士,硕士及博士均毕医院神经外科。
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夏成雨