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囟门是指婴儿出生时头顶有两块没有骨质的“天窗”,医学上称为“囟门”。
人的颅骨是由6块骨头组成的,刚出生时,婴儿的颅骨没有完全骨化,骨与骨之间的衔接处存在着缝隙,并且,在宝宝头的顶部及枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域,顶部的呈菱形被称为“前囟”枕后部的呈三角形被称为“后囟”。这样,在分娩时,颅骨可改变形状从而顺利通过狭窄的产道,便于婴儿的娩出。此外,这种结构可使颅骨与脑的生长相适应,保证大脑在出生后的一二年内得以迅速发育。将手指轻放入在囟门上,可以摸到跳动。那是脑脊液压力随着心脏搏动、血压变化而变化,与脉搏一致。正常婴儿坐位时,囟门略微凹陷。
足月儿出生时前囟对边中点连线约1.5~2厘米大小,在出生后数月它随着头围的增长而变大,6个月以后逐渐骨化而变小。正常健康小儿一般在1~1.5岁时就闭合了。后囟位于脑后枕部,是三角形的间隙。出生时就很小或接近闭合,在生后1个半月就应完全闭合’最晚2~4个月也就闭合了。
囟门大小的异常表现
囟门随着小儿年龄的增长,脑和颅骨的发育而逐渐闭合,颅骨的骨化和脑发育的异常可影响囟门的大小及闭合的变化;
囟门过小、过早闭合:可见于头小畸形,大脑发育不良,这样的小儿往往智力发育较差。甲状腺机能低下所致的呆小症患儿,囟门也会迟迟不闭;但也有一部分正常宝宝囟门偏小的。这时要观察宝宝是否有明显的发育落后,如果宝宝头围正常,各项发育指标都正常,即使囟门小一些,也不会影响大脑的发育。
囟门过大、过晚闭合:常见于佝偻病,是由于小儿缺乏维生素D,导致骨骼钙化的异常而出现囟门晚闭。还有脑积水的小儿,因脑部疾病引起脑脊液的增加,可因颅内积液的膨胀使得颅囟不能闭合,脑积水也严重影响小儿的脑发育,可造成呆傻。
囟门凹凸的异常表现
颅内的脑脊液和身体的血液、组织液不断交换,保持平衡,若脑脊液的循环过程出现问题则可见囟门的鼓起或凹陷。
囟门鼓起:正常的囟门是平的,如果突然鼓了起来,或逐渐变得鼓起饱满,则提示脑脊液的循环不畅,导致颅内压力增高,有颅内感染、肿瘤、硬膜下积液等病变的可能。
囟门凹陷:当身体丢失较多水分时,脑室的脑脊液也会减少,压力降低,囟门便会明显凹陷。可见于婴儿呕吐、腹泻、高热出汗过多等。由于喂养不当造成重度营养不良的极度消瘦婴儿也会出现囟门凹陷。
囟门能触摸吗?
囟门能不能摸呢?许多家长对这个问题并不清楚。有些老人认为这个地方是“天灵盖,,不能摸,摸了不吉利,小儿会变成哑巴,会出毛病。年轻的父母们看到小儿的前囟一跳一跳的,好似软乎乎的,更是犹豫不决,不敢摸一摸,甚至不敢给小儿洗头。这样一来轻者可出现头皮乳痂,不卫生并影响美观,重者可引起头皮感染而患脓疱疹。这很不卫生,囟门要像其他部位的头皮一样清洗,不过洗的时候动作要轻柔些。
囟门早闭会不会影响宝宝智力发育?
经常有父母会因为宝宝的囟门小、闭合得早而担心是否会影响宝宝未来智力的发育。在这里要提醒家长们,宝宝的囟门虽然摸上去已经闭合了,但其头围仍在增长,只要宝宝的头围在正常范围内,尤其宝宝的各项发育能力符合本月龄的水平,妈妈们就不用担心。如果宝宝有发育落后的表现即便囟门大小正常、头围正常,也要引起妈妈们的重视!
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