Part1
一、产前超声检查我们一般都是从胎儿头颅开始检查，而且中孕期的检查都需要测量双顶径与股骨长径，故而获取标准的胎儿丘脑水平横切面尤为重要，该切面即是测量双顶径的平面也是测量头围的平面。但在保存这张图之前一般先保存一张宫颈内口的矢状切面图（图1）和宫颈内口前方的彩色多普勒血流图（图2），以排除胎盘低置状态，血管前置或脐带脱垂等可能的情况。选择频率在3—5MHz的凸阵探头，先从颅顶水平横切面平行向下移动探头就可以获得丘脑水平横切面（图3-1、图3-2），其解剖结构较多，主要包括侧脑室前角(AH)、侧脑室后角(PH)、透明隔腔（CSP）、丘脑（T）、第三脑室(TV)等结构。其中侧脑室前角位于透明隔腔侧方靠近脑中线，后角位于丘脑后下方，远离脑中线向两侧分开。16周后侧脑室后角充满液体，强回声的脉络丛占据了侧脑室体部的大部分空间，而前角比较小，不仔细看容易被忽视。如果侧脑室前角显示的很明显，甚至成为一个大的无回声区需要怀疑侧脑室前角增宽或融合的可能，而后角正常情况下较前角就显而易见了。Part2
二、我们测量的双顶径须在标准丘脑水平切面，要求清楚显示居中的脑中线、透明隔腔、两侧对称的丘脑及丘脑之间的裂隙样第三脑室等结构，具体如下。1.颅骨呈椭圆形的连续高回声（形如鸭蛋），仔细观察可以看见狭窄的颅缝回声。测量双顶径应从颅骨近场的外缘到对侧颅骨内缘的距离（视频1），而胎头软组织不能包括在内，即使是测量头围（图3-3）测量轨迹仅仅是包绕颅骨外侧缘，而不能将软组织包括在内。2.脑中线在此切面上脑中线居中不连贯，其中间部分由丘脑占据。3.透明隔腔处于脑中线的前1/3处，呈小长方形或略呈三角形的无回声，长度需大于宽度，最大宽度＜10mm。妊娠16周前透明隔腔未发育完全，孕37周后透明隔腔慢慢消失，故此时间前后都可以不显示。但在孕17周后37周前不显示的应怀疑透明隔腔缺失。透明隔腔缺失或异常可能是胼胝体发育异常的间接征象，有研究表明透明隔腔形态异常是部分性胼胝体缺失相对可靠征象。而透明隔腔缺失时应高度怀疑脑部畸形，如前脑无裂畸形、重度脑积水和视隔发育不良。另外一种情况也可以是单纯的透明隔腔缺失（其他异常病变不在此叙述）。4.丘脑位于图像中央、中线两侧，呈对称的卵圆形低回声。5.第三脑室在两侧丘脑中间，其宽度正常在2-3mm。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇