流感又要来了
霜降过后，进入冬季传染病防控，而冬季重点传染病以流感为主。一次讲流感课时，我问了两个问题：一是在座的医生平时诊断过流感吗？一是在座的医生有多少人接种过流感疫苗？和以前一样，举手的并不多。
流感疫苗接种率低，是不是因为流感发病数的确少呢？发病率低，打不打就无所谓了。还是因为流感疫苗的保护效力有限？既然接种了没有用，不如不接种。或者是因为流感疫苗有不可避免的副作用？如吉兰-巴雷综合征（GBS）。
查一下我国法定传染病报告就会发现，除了年有个高峰外，其它年份的发病数远低于年。
我国流感报告病例相对少，流感相关死亡更少，难道是真的是流感发病率低吗？还是诊断少的缘故？
这也难怪，因为流感快检试剂和核酸检测不普及，临床医生尤其是基层医生遇到流感样病例，难以确诊流感，即便诊断了流感，后续填报传染病卡更是繁琐，不如诊断一个上呼吸道感染，省事。
说起流感疫苗的保护力不足，有文献说，恰恰是疫苗接种覆盖率不够所致。虽然有些年份推荐的疫苗组分（预测要做到%准确，的确有些难为专家们）可能不能有效预防来年流行的*株，但毕竟是少数情况，如-流感季时，流行的H2N3*株正好没有被推荐的流感组分所覆盖，使得接种的疫苗不能有效保护。
而传闻的流感疫苗导致的如吉兰-巴雷综合征等副作用，已有大宗数据证实，虽然疫苗接种后可引起GBS，但与流感疫苗接种相关的GBS风险(每接种万人大约增加1-2例GBS)大大低于流感引起的总体健康风险。而且流感病*感染后引发GBS的风险比流感疫苗接种后引发GBS的风险高数倍。
看来，还得接种流感疫苗
不过，眼看就要进入-流感季，无论世界卫生组织（WHO）美国疾控中心（CDC）还是我国疾控部门，都建议每年都要接种流感疫苗，理由是：
流感暴发时，普通人群中的罹患率为10%-20%，在大流行中罹患率可超过50%！更重要的是，流感在一些特殊人群更容易出现并发症，病死率明显增加！
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