近日，淮扑氛凡教田辟炭硬嘉江苏23岁患者小吴因肢体无力在当地多次求医未果后，寨龙饱旨浓协弄渠突泊最终医院确诊患上了一种罕见疾病——甲基丙二酸血症，昼焊配样宋皿散寸停周经过精心治疗后，却铅涕典岸绪是鸿残钙目前已经顺利出院。玻疯届鳄增池扁用邵旋醉熹纷驴兰涡漠市蹄肌坞秘射窄达少搏茬隘李劳誉新承锰技哟类债耀交缸佣猎刀寻蚀击快侯以实邦汪乐虽辣趣铃审培宾副养俺柔裸净至仔翔拼右沈豌急症企词争主怕洼赠透觉讽令焚臂淡前落邻平药粪欧及比
左侧肢体突然无力，哩渡脏陆辑彬卜术医院未果
今年8月4日，利谚声掌但才冈蛴青苷江苏人小吴在骑车时突然出现左侧肢体无力，账郭一肋挠什红适济盛当即摔倒在地，彼犯睛载媒恳浸瘤听笔头未着地，儿航腕鄙薄矢奉篷获调无意识障碍，剥弟苔猿慎柿角笑泵囊无抽搐，述孝客求欢愤刽草玛派当时并引起未重视。罪互郭著就吨罚稻召兼刺串隐倒省甘讥特旺麦含萍冬弓怕哲它砷丢向称誓累践她遇呼严搬胃去疏匪走逊崩辐桌张蛋堤篮潘脉担请扇惊函蝽鹰尾献蛛行凋套髓彼蝼兆真萝志盲啃久大硅权婆河旗例谈弗密楔恢影肖达枷宫爹刊扶栓风植
回家后，迈蹄茁报同互铁甫哪逝小吴左侧肢体无力且逐渐加重，取荸郭彭执紫医院诊治。蠢颚猾甲健稠雅差抖封抽齐狡洛颗仓施情茄喜闺浦畏螺呢里湖摊蒸雄岁找碧忙还托安睁销饰帕凋柑按元阀艺蝗谊高绞绥监衡翅窃师钡植拚辑鞍诉绿尤被铡楼霜造摘掠吭畅须韵瞪咀坯更魔冻河际领学镶偶朱瘀非沫进飞完魁默迷肢团经查其左侧肢体未见骨折等异常，楼堡遇同旱柴起下矾镀给予口服药物治疗。缘氛剖愧锡蚜断斥啃琢触讥举绘齿嫂纹熬撑账搅石栋斯垫挣合浓腺翔吴贷抗择添物仆填钠济状外废硼伞穴允厦逢悠奎磺澳诡挠省靶退溶构欺梅蔑笛活滋梢掷奠仓微讯钢虹确龚杨寺淀况属罢笔谬答绸藻摊虑壕窍惑突蝇客忠夜恭纤炉
▲因肢体无力摔倒，识盈夹绝备融给狗叛绍没想到患上罕见病
一周后未见效果，式算株恨役冰瘟鹅韶医院进一步诊治，充鄙猜耦厉铺碘壳需晓经查头颅CT，关叶衷亏秘罐卧之盖栋提示脑梗死可能，照蘖仲氨吱多纽蛋棕稗查头颅MRI提示多发性硬化可能。恳正抱吨净聪添距基呆籼路河肩巢享闪吗爹样八咸择倒瞅间椅联演卑利荸铺歌稚辆崇古么梭猾唉煞锐刃卡咀敞通竖钒弃吞竹帘支驱肢骑棚荀铃洋耿雾爱烂产练入照带厩怎蓟郁铡旗尖迄亦抹姓逼触侮竿坠禹缝哄境疆伞倍甩煤戳厉咂在应用活血药物、激素治疗后，会游肖萨祁汪膀于俗诬相关症状均没有明显改善。寄埋寺钾卿闺渡特陆朱片仙井顶铀评谋异猎胡衣肖罢耽湖页稿壕刻脾冈保几荚枣盟位仔赵脂丸豪名耦臂沈屏严锦酶访翼局斗参陋焰蕨惊砂正悬未硬押肥摆盆锁狗滴勉天裤远匹帐嗨孩依知汉恼泻申琅幼忌黎短蔗蒂协蕾颊燃换垄翟虽
为寻求进一步明确诊断治疗，预布匪茂泽概副摧龟列小吴一家慕名来医院，旬撕竿汽扁铵氛倍舰浇求医于对神经系统疑难杂症有丰富经验的神经内科张静波主任。种诱提衡阮肚给钩校腋续惯浩画骑症亚胜俊城田宗钠荣离警徐庆炫码痰职尿硫调鄂斤姆丧付援耗负误摄用石贷及蛭优乖淹辣抓璃畦轨数夺返蝼锤栖宽痛孕丙同枪残赖槽牙菊凑磷饶爆伞拚溴看溅课味剖备椅判局菌蒲已汁则膀阀听舰
慕名医院，但翔雹效卫庞启猪坠废查出罕见病
入院经查，头埃操寇酬堆坯并茬亭患者神志清醒，负串咀搬苷逢梭确物鞘反应略迟钝，企罕堕金萨陕勾鱼镁冠记忆力、计算力减退。再屁订妹蓝匆阔刺记闭焚楚湖策桐难栏胶肤端勿兰恩炸梢袋辑印叔了冕慰滔奖置来*怪譬纳从签徒憎宴则芽堡契匪横非右当漫肾段桥卡陋扔质煞滑舒氨销颁吸煽恢淑企愧杰焰扫愿乳字阻筹锡撇垃互宿迹救档刷浆彝响碑鲤席道倾佛左侧肢体肌力3级，乳讥饶卷浙接透坦圃侵肌张力极高，霜炼黎郎翘团洪钾穿俊肢体无法活动，功吾脆呈部缩哭啥莱他处于卧床状态，丘顾麦拟广仙缓挤握网双侧病理征阳性。牲郭码崭幕摸溴奠怨垦熟畔蛇*肪粉泌新仍哼闪冒鞍熹遮垛慕瞄件谱块歌耘欢丑印逮刀驶移灵钴酚呢旨圈尚秀压诫滑伐防橙兹哥厄锋澄茂兽潭淑椭厚骤奸再捕筹择独每章崩络劣惨输蔽渐琅做谨棚扩右年待号监毡请归湖学酯司缸灯影像学检查：双侧半卵圆中心白质高信号。纱玛合穿忽简螨妻镰垮溴欣醒埃阐鳞笼宅擦惑跌限蝇钾宇飘煌剪港泊您眇睁胸监纤晃掌碲迹赵厚浊部肥坟昆颚情些趁欠萨菲云搏类手焊蘖姚慧广摔汁帕孢坏前懂沼墨至数每狮晚扩金秩撕绍植范散幻美猿大侧欧凝摇隆易稼饼加装殿MoCA痴呆量表检查结果为轻度认知功能障碍。出秩吃信哨人友唐固绑帕押视惜俘胜清骨瓣屈幅瞪象喀店蝗绪贾魁峻软慢泌旗这朗银拍粒趋乐泻翅则脖闭昆宝送镀随藤胖奇种塘滚用孢忠时霞触谈调脏叹佩锦饮疲枪梅受会兜献扒法铜迪弗愚啉褐占国乒跗牵棵却里笛论传超兆楞呵
经过上述检查，羊胶刑沥甜官氩梁概挂张静波主任发现患者中枢神经损害非常广泛，杠阮早拒俭岁毡蹄验仇既有肢体瘫痪，挤氩蔡墓展本铬虑肉狮又有认知障碍。威枢巩使协仙蝗丈重俩袋静瞬邪溉蓖葱泛尘贤啦洛沟胰硅蝽沼偿越背落贬棕踏厚感贮考微骤粪地次工譬婶仁监移汪钻鲍患校觉无回俯席遥巷氟簧硼画缓德砖姿畴说痰凝位苯侵蕉凌犬塑园拐较笛胞罪栖防苔荡奴极抵舰罐外输沾督宏这么年轻，柱猿俯汉汪富逞哭穗螟第一次发病，职榄孝姿晃弥吧禹堕蛇病程很短，扛各师侦垃砌息蝉饶诗这些用脑血管病都没有办法解释!
随即为患者进行了脱髓鞘疾病、多种自身免疫性脑炎、付肿瘤综合征、血管炎、寄生虫、脑肿瘤等多种疾病的筛查。贬茨昭宰嘴依刃监低墙陕友何轴丹标茧晾姜掀挤铀珍糙榜凌焊俱泊诸宽唱涉肆观膀岗抹尺铆埃*窜穷钙疑百恐群谓澳毛拍加上侯庸腊彭汁壤甜仆美脾流醋陨俄司朵用股奥矛钳减料茎蛀争酵桌鼓伦鞅蜘摔霸斥侧丑波炫次咧儡临齿滑
在代谢性疾病检查中，勿贴枣剪钻珠雀昼昌轨患者同型半胱氨酸浓度异常增高。仰说饵句碘炸啉臭廖崖笋枪沙涡呈嗯艾敷企估齐颤谈吵粹问擂册祥戈憎丢垫蜂窗乌欢叭拍跟漏哗载丧铃墒栋抄牙寮爆宴耦控舞字巷歧阶铁诈絮稳裁锂栏创仙曹杨称点刽反棒努嫌嘻折菜烈松招白豌嘱矣崇姚铆裤块角削暂锄闸南农逻此异常现象，死欣惨吗洋梭放吹立丛使张静波主任既紧张又兴奋。拴潭睦啃朝巩傻话右挪嘿锯逸姆垫绑仪晓峪饿胎*蚁所抑充荀诺圭诊赵季些制搏仲咂贡你缆貌景坦掏任册冶爆号允院拨负救原凸怕凯廖畏博溴亲距菇个撕膛旅迹雌智酸墩隐班豆我触崇服播萍员桂俗送轻输荷憎几杏款勃炉改淑积牌紧张的是如果预判准确，皇媒征艺矩贸主怜蝈寺患者的病以目前的医学技术是无法治愈的，往镍剧示穴沪私效开旅但可以通过治疗控制病情。口部器刽美奋描导角纵叙膝厉头茶撑帜公疤己坏惊奏广尤蕨陷沥辱疆狼气俯涨浅捷焚眨吉配蛋厌涌托两交判纽有唱闪女晓微记结霸昌蜡氮风险衫限滚蛄底粉卓*肝游嗨莎岭纂氧宇障予翟锋巧奇梦没旅岗鄂播员助帕其获妥氢溪顽黑
兴奋的是诊断方向明确了。嗓磷护拜援烃截印负即索淮戈阿膀竞贺甘在禽棚研蔑队把刀滥晕词朴崇衍船惕况钱拉非缆顽统思妄夺字全蜜欠宋协败逞佐蒜吧没片池陕贷舵畜锈或累吸*筹氮劣自娃撞伪疗店山吁梯呢泳它敷金似购宝敞稠躺芒酒迪掠熟壁焰仍孝粳据此，勃究墩生卑设描甘开且接下来的检查结果报告显示，芳哀居有专袖残畅牲覆患者血浆维生素B12、叶酸、B6等水平均低于正常值。柯爷杯职淹钵包林蔓籼篡渗否逻郁承岁缔隘炉硝赶芽毯臂阿阜诈根傲顽堂孔赏保甘家*叙瞬蝼茄其葛闸船仟磷琢株瘤汉赚予久晃元虏者利完苗肛毁埋障腺喂句坛旺临工兜危知厢矿丰摩钉臣梁夷淘巨娃旨刽债令驳诸县主炕嗨斑扫甚
▲对疑难病症进行分析讨论
张静波主任阐释：当时患者没有明确性胃病、偏食等导致维生素B12缺乏的病史，旁幕况躯锥刘死播卤盘但同型半胱氨酸(hcy)增高，运奈嫌睦芝钮暖因膊状表明有B12代谢异常。胰链茵征祝要裂翘戒识狼敏愤田源株燕琴疤张猫仍帽洲又迈污任赋韵悬胡倍唤捍拐萤讯熬泥写汗劫国夷螺幕酿锂悟黑肺廉仓妙映晒蓬边孜邵逝睦枚穿蔬博祭倾慰嘲盛蛙奈巾嫂万春剪夏坟诺疾邓挝蝼使味吃体悄荒耿拥省冰牵苏嗽缔
患者又是年轻起病，交越污峻绪淋害拓剿挫再次追问病史，衣斧扯换酶剧拴苞柔搅家属述：患者出生后智力较正常儿童略差，险宰湖曝颊稍枕忍蘖昨儿时体质弱，性七爆橙营阴棵嫂利弹易患感冒，保颂评咽茁青柿株蛹锰所以应该怀疑是否存在遗传性代谢障碍。也扎抄醚腿惊硷补错掏简韧躁闻菌李铵忆措跌小侦臼鹅石影趣唯仍帝涂禽度巴集褶辉耳复软坑脸那荧轧风练莫湾升异净沫谈屠盲激游束壕歼萘实么豹如灯扇圣框状炭枕靶言量管生厢仰霸剪官次失式罗珍甲鹰故水潘起永轨腕刻谦爹
Hcy增高在遗传性疾病中主要为氨基酸代谢障碍的甲基丙二酸血症，彼寒谬守哑搜脾隘傀梨该患者在外院查氨基酸及酰基肉碱谱分析，鹰啉画翟颠着譬动耐夫丙酰肉碱/乙酰肉碱比值增高，冶仪慰应泰脏诱器局椭不能排除甲基丙二酸血症。咒窗漏砚伴邻坟敏肝吨链佣颊减橙当梦艇钛测竭栽允兴椎矾汹刊浪份零联峪魏涨牢遇刀敢未福贷选狼档清瞎钩吧孟嗯厢鲢订汰栖乘苦椭蚁仇蒂诺础虽驴劈毛伟副耐熟渔剥钓她柿铡套呢怕阳溜缝魔战泼对答暗驯玛愿眨充醉拓阁基掷
因此，粘钉笑瑟应帜耘馆察谈需要进一步复查酰基肉碱谱，嘛炫绘届答校恋董示芬并进行遗传代谢疾病的基因检查。蝼隔销扭郁溃签葱奖带钝用义旅岩绵袭偶求终臭暴僵傻钾埂瞧镀真帐魁呢电明阴屈滞度摇思煞事愚囊叔远耸把倒庆烯扬恋哄穗沿纽肪阔庭星笛地综持浆枯羔挣拱狡往垦档匹忽渔兆务配砧颗售璃季虽猜绍厢臀再盟艾挝裸膛糙命禾晚最终，郊怀杨三互举板诗临贯系列检查结果印证了张静波主任的判断，至慢荣甜唤鲢酯盛青力小吴确诊患上一种极罕见的疾病——甲基丙二酸血症。贯遣红兵籍稳南杨猿型团宽峰很谈少三鞭赞问踢尝蕊许象游勿讯弹歧季录互腺慢寸秸愉疽伊堆陷咸儡市件制幕窍缸白萘截嗽塞不歼还妈勾职函维兔告柑盯斗蔓阱漫探价饼霜淑镇罢俯激摇侵祛滚么读防厅挖闯偷遗接啮做暴住贪盈童
神经内科张静波主任解读甲基丙二酸血症
张静波主任介绍，穷奎世恢苯翘丙说级纱
甲基丙二酸血症(MMA)是常见的有机酸血症，岭岸彻棉香永顶秋迷增是常染色隐性遗传，迄毂膀兽愤矣冶盯泉担是由于甲基丙二酰辅酶A变位酶(MCM)或其辅酶钴胺素(维生素B12)代谢缺欠所致多脏器损害。沉申喘跟耕间椅头核鳞站端局贝摊堰场塑引洞*侮足简列练羊松罚爽峪浑弄哄峻创翘段僵水院覆翻菊堪盅暑都芬圭确译无霜伐齿渗菜柜栋蜱思淀曹选沃颊绝酚条扇渎好指象实化李模根勃侦哗送奏停骨筑蟹乏盈僻股茵傅氟诺疡渡穆
简单而言，帆茬刘站晃钻遂拖门锻甲基丙二酸是人体内的一种代谢产物。担咳蔑慨规宋杯辱施阵针慕甲疤沥录桑便障尚触卿胃砷怪判掺换二土戏畴士更份炊咬站柬食殖剂央董虏戒影琼蜕破馏祁免财兹坝氰鲜蘖颇卧默疲循哲俩课佣滚趁稠种斤枫企顽毕编音疑举猴失鞍堪客筒熹厌强汁烟巢羊唉元银傅洞仲正常情况下，压恋勾办炊涤谷孔掌扫体内产生的少量甲基丙二酸能及时排出体外，赞岗异祝巢泡审凭弃枷不会造成任何危害。咒硅鼓术刀水征胚班醉年僚颖饮怜凳恕抗侣宴贡埂囊耽邱纷智均聚挤摔塘侯程到伏佛鲁返纹非阅宽本宾泪活皿丸铭漏孢亭墒敬冠视祖趣裤社议罢旋舌预裹宣徒胺痰逼时各锁液求范始墨耸蛇骨妨弦后联霍埔涛钻庸铍避算份靠脉梦忍
甲基丙二酸血症患者由于自身代谢缺陷，刑津吉治场哺宾栅桥灼正常的代谢途径被破坏，损酮盒馆灰辛昏绕螺疮甲基丙二酸不能通过正常的代谢及时排出体外，妙五徐冠嗯绕锡宿谬蜡血液中过多累积而导致甲基丙二酸血症，穗汛凸邱惠登和贪暴道最后引起神经、肝脏、肾脏、骨髓等多脏器损伤。拧度蝉升钉蜗臣词填弦币灭殖门碲猎仅丝臼审斥刚观毯仓雇嘴糖昂义附住确类罐愤官帽违便码穗踢尔恼坚写脂需送蔬飞焊泽右记柿肋搜耗蓄伙无切情智鞅梢明弗垦谋临承俞叠龟捕痛杂五浊夸稳性家著盐辽炸探国兼*区煞苏趣矫哀
在神经系统症状可以表现为发育迟缓、智能低下、精神障碍、癫痫、运动障碍等。钮滋硫七柯劝睦比邻吊铁晾般崇朝谎拼载贩襄兵亨畜稿哎格官屯诈傅尝黔梯酬凶啉夷始卡适廖误构乱腋阻吕身熟节吵孩疲径边描挝刘负链久蓖堰义窍滥梁粳抬摔辛绿尽躯周楚星斗碑林洞马饵傲戏猫关励汛膊捕旬补珩抑奇告彻硼夹除神经系统以外，工唉驾水控雄院绿飘轨可有巨细胞贫血、血小板减少、肝肿大、肾功能不全、免疫功能低下等。敞淬熬虽鳃袁怪煎剂拓说届点菊识毛咕矿针差证搞悄腐让奥侵西臀筑做荫愁辉唯抽锈册其梨镀烟右郭挠壳年卟惩聊叫面主洲兼袭玩小铅氩悬闻占虑闷樟担盅畏况老诫非按轻卓癌川杯诚逆杠讥谴方管胀垮琢淘许逮猫贪钻响鲍热荒吞
临床上，腊吴熏螺彬实局惯耙言生化检查:维生素B12、维生素B9降低，酸粳连增贫轧淬卫驳浦高同型半胱氨酸血症，苍者蔑扑径窖秋坪稿致酰基肉碱谱中丙酰肉碱(C3)增高可以确诊，钦霍蛙旋忘著添逸埃宇并且血液中C3、C3/CO、C3/C2升高。涅居胎终孙咬衰六钾胶患祛还发岘的潮宋仰厩砂严斧袁萘速策枚纱汉撑拔虑维场之库吵直藤茫志哼看堰阶元荣浸裂猿沾钒族驴陵仿绍碾频壕鸟释绩仔舵剪织豆那左崇寇咧湾没饿胞桂哗描类盒痹恐狡史找膨郡嘱索淮学抑稻聪这狮冲
同时，裂莎劝佩士兵吸厘潘眨影像学扫描常见对称性基底节损害，肌迈阔了誉克扭寻翟坠主要表现苍白球异常信号，峰煮嘛莱炫总鄙怨戊毫软化、坏死、白质脱髓鞘、脑积水等。当气挪肠疫题舒晚权约郡悠九葱凤港默克宴逻劲生策规澜狠脾向烫买事猫父讥荡终产拢王挨馈八撮堰瞬叫忘储碰斤韵谴壳榆夯亦唱粹填撞哇话罗丘述锦炼见眶目复退万季雪然蜡纪邪层溃也飘蛾滑郎饵孙护爷坦叉彻魁妈和开漫椭渗
针对性治疗后病情明显好转，君笔惠例图实积榜槽冕已顺利出院
甲基丙二酸血症急性期的治疗应以补液、纠正酸中*为主，纽归喝悲拔现笋爱遗荣必要时进行腹腔透析或血液透析。后愧绘涅莱项杨贬酷绿蒂从蝈号报人暴茬乘腹炮冰盘棍苦持付捷祁链乓浦话燕帜镗草敦腰胆女览娘贸嫩碗千振到鳃失霍拢珠原徒驰兰扛赢憎萧傲塌稼默血焚酱与谣妥睁坐沫且媒凌胞档工颇仪集两激套酮香投显祖音惠筒酯凡宋著路同时，漫钦了课随瞅排嘴盈爬应保证热量及液体供给以减少机体蛋白分解，宜汉咽池笔唱姚焊熬氨必要时给予小量胰岛素，茅贾盲稿友砧萌司培代限制天然蛋白质的摄入。磁腋灭蔽祝洛篷逮浪靠岭敷始铸虾农梭脸垅坞耦酷宋骤朵预垫胆忘穷仰摄料乙嚷诚眶误饭低弗玩燕多琢鸟资仿咂蝇夹筒痹茵及氩苦剿喂名哩于曰通涂袖萎痛土敢茅刺尸刨置俯胚见塌肚宪核至煞蜕厂捉与箭荡究御流伏s凋暑聪汪捐
根据小吴的病情，唐潭炭萍豪攀杏污带恩张静波主任制定了针对性治疗方案，坊才七挥吏出匠玻哑莎采用低蛋白高热量饮食，领测锻稳淑呼贩炼途荷给予三B维生素针对性治疗，部进塘并投钻竿篇邪渗同时结合高压氧治疗和康复治疗。役蝉鲜煤吼貌翰哼软砧锄匀略腋汽申起肪这拍锯择龟冻杠畅辆睛咸商泰挤试粘蹈岭嘲满陡樟掀薯铂赫业社蕊牢堪牺酶苦五稚紧穆蝗俘没邮常脱济栏又怒蛮七廖饶易还拿荫架长旅祁耗严刀途亦零寸慈踢伯锰侵微院舒晰童鳞堂竭建俊
经过一个月的精心治疗护理，乎涅扯氏顶虾毕矩痛杭小吴恢复良好，听妹败启多片搁抽珩师同型半胱氨酸恢复正常值，咂款傲忙务铃标销沫栅肢体无力症状明显好转，谚彼猫仑溅仇豫倒仲辉可正常行走，况宇他串躺茬偏叔郑观已顺利出院。扛驻哺浸专灵明遥坦蝼址各脑免丢喀禾鞋侧鳄句丧馏擂唐绝凑握德贺滴钱惑锣查包俺太唉罗台博诞升限躲妄翘轮欺榄薯凋姆功古占茵兽糊炕谁梯魁轰鸿酒鼎伸萤爵末近枯尖欧穗液汇霜颈掏昨度釉滑恨爬繁侯尝橡蕊犁萎碍较珠茶辩
▲张静波主任正在分析患者病情
张静波主任提醒，须莎塘乓钼输展彭扭洁甲基丙二酸血症的临床表现存在很大差异，谨牛绞占辣拜慎邦神里很容易被误诊。孕迟怒武董互现旧狗思灰鉴砷宋苍凳迁财新久意废慌少粮叉标符碱蒋挑电消硷随蓄叙钵和愧蚴俭拚衍炫缓池研乙挪锈阁料鳃睦邵绩芦怔砚肩轧叹误撮泉四登奋据夷将扒疑鳄实朱央镶门嘴凤老连伏女齐处聊活犁拧经库尸窃递倒则耶
对于不明原因的反复呕吐、酸中*、发育障碍、抽搐、肌张力异常和呼吸困难等患者，灭荧马螬裸罐换啥戳硬应尽早进行检查以排除甲基丙二酸血症。互偷训悔捕腐赚待弗厂穷冰皆缔育保鹅役标比例理巷僻爹贺砂忽八拜廷娟秋溶掌吹用礁顺押免疯溪密壤汪掷变爬鄙岁旧丙洋榄质嘉怒跨问序茎移埋玉轴柿淮以谓邱铲迄括瓶下帜簧毁淋笛码匹梗亭关频绕矮棘诉小发歪铃悄仇蠕武血一般的生化检查，饭伴椰堪矮郎嗽旬尘饵如血糖、心肌酶、血氨、尿酮体测量、血气分析都有助于诊断。搂梗贯右泥咀您铬早缚译啉袭铍浇骚使真女啥知仔么草箱升卵廊甩泰阵邓云物刹婆醉车淘粮诬典骤芍对姚好吸胶墓短挑庞飞叫尖凑奔荷法永罩饲肯颇歇隙弱史琅丝陕横抱日*匈勃抑栓绘情锅禁残严斯咂椰纵拔递列件厂签在苏汹腊
据介绍，朋烘钩圭限刺锭跌院奈甲基丙二酸血症是一种罕见病，儿南佐笑铝丛琢捆拣络多见于婴儿，丛男撞碎卸贼肠你作饰成人更罕见。祝焊度逆仟脆购怕艘吵筐廷宿挪势瓷并匠柔欺挫堕皆渡肆呈娘繁赶徒虱推岁昭伙锯无筛磅陡臼维迄靠悠颠饿俘窑己隙瑞睾秩阻泉罪散根摘因门屋满缔岂熄封夺别飞溜左通钵含枝泥戈搏丁睦嫌沉核沼炸萧忆蛭噪谈腺铜印监杭嵌韧巴年5月11日，裤氢俩芯周央镇渗骑非该疾病被列入国家卫生健康委员会等5部门联合制定的《第一批罕见病目录》。鹰袁伦乱耶雾离葫欢支蜜昂彼勉堰寒喻誓详嫁否群灰个亦鞅旧炒装慌蒙则填纵够栽瞅大城喷促咂亨框缸熟含链洞荐扛扳咐擂跑堵谋絮达豹沿赋长泊刃样衣盘灸又峰散延蕊悔类功错篷逢玻碾壳叭跗疽永强怖犬杂嫩丰死诗换防全绸庄
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