治疗脑水肿的目的是降低颅内压（ICP），维持足够的脑灌注压和预防继发于脑疝的脑损伤，脑出血患者一般常规给予降ICP治疗。
脑水肿治疗的开始和持续时间，药物的选择和剂量应个体化，需要结合临床表现和辅助检查确定。
脑出血后水肿（PHE）是大脑对原发损伤的生理性应答，发生于脑出血后数天至数周内，因此其治疗时间窗比原发性出血更宽泛。出现PHE的患者神经系统症状恶化的风险更高。
脑出血的发生并不是孤立性的，是许多病理生理过程综合作用所致。同时，水肿也可导致其他并发症，包括脑积水、占位效应、中线移位以及颅内压增高。因此，预防和治疗脑水肿的策略也包括调节颅内压，治疗脑积水以及处理其他并发症。
处理脑水肿时一般宜采取20-30度头高位，去除加重脑水肿和高颅压的危险因素。主张对收缩压mmHg或舒张压mmHg的脑出血需降压治疗，使收缩压降至-mmHg或平均动脉压-mmHg的水平。
1药物治疗：高渗液体是脑水肿的主要药物，包括甘露醇和高渗盐水。单纯长期应用甘露醇脱水临床效果并不好。2外科治疗：临床前研究显示脑出血后微创血肿清除术可减少继发性损伤，改善预后。MISTIEII研究显示外科手术治疗可显著减少水肿体积。对于药物难治性水肿，也可考虑去骨瓣减压术（DC）。一些观察性研究显示DC治疗可降低患者的死亡率。
3低温治疗：低温治疗可通过调节ICH后炎症通路来治疗脑水肿。
4抗炎治疗：去铁胺、芬戈莫德、塞来昔布、吡格列酮、他汀类。5高压氧治疗：高压氧治疗对急性缺血性脑损害有明显的保护作用，对脑血管痉挛、脑水肿也有一定疗效。
（内容来源于网络）
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