在神经内科的门诊，经常碰到病人拿着CT或核磁单子问：医生你看，我怎么就脑萎缩了?这病严重不?怎么治?今天我们就跟大家谈谈“脑萎缩“。
▎什么是脑萎缩？
脑萎缩原本是在CT或MRI检查时，发现脑组织体积减小和脑室扩大等而命名的，因此，脑萎缩不是一种病，是许多疾病的神经影像学表现。
脑萎缩多发于50岁以上人群，且男性多于女性。什么是脑萎缩？脑萎缩是一组疾病在影像学上的表现，是在做CT或者磁共振检查时发现脑组织体积减小和脑室扩大等而命名的。脑萎缩有多种因素导致，比如遗传、脑外伤、脑卒中、脑炎、脑血管畸形、癫痫、中*、脑动脉硬化、大量饮酒等等，而这些致病因素都有一个共同特点就是让脑细胞长期处于缺血、缺氧的环境下，就引起了脑实质破坏和神经细胞萎缩、变形甚至消失，长此以往，就出现了影像学上的脑萎缩表现。
▎哪些原因能引起脑萎缩呢？
1、中*：一氧化碳中*是常见的导致脑萎缩的一种，酗酒,慢性酒精中*者引起的脑萎缩的也并不少见。这种脑萎缩的原因比较常见。
2、脑外伤：癫痫的持续发作以及脑积水等原因均可引起脑萎缩。还有就是老年人缺乏体力和脑力的锻炼，也能加快大脑的萎缩。这也属于诱发脑萎缩的原因。
3、遗传因素：经过对大量脑萎缩患者的调查于访问，有近5成的患者家中有脑萎缩的家族史，从这些调查标明，有脑萎缩的病史的家族后代患上脑萎缩的几率很大。这也是导致脑萎缩的原因之一。
年龄相关性脑萎缩：
我们的大脑从出生到7岁脑容积逐渐增加，然后到约10岁左右开始出现神经细胞凋亡。到中年，大脑的某些部分容积开始减小，皮质渐薄，脑室变大。老化的大脑每10年平均萎缩1.9%，据报道，人在60岁以后，大脑容量每年会减少0.5%到1%。
过量饮酒：
来自一项国外的研究发现，每周饮酒超过14杯的受试者，其脑容积明显减小。
左侧，健康大脑；右侧，阿尔茨海默病引起的海马、皮层萎缩
卒中，颅脑外伤：
由于局部脑血管受损，使得相应部位脑细胞和组织坏死从而引起局部脑萎缩。
▎脑萎缩有哪些表现？
脑萎缩可以没有任何症状，比如年龄相关性脑萎缩。
但如果脑萎缩是由前述的一些疾病引起的，就会表现出这些疾病的相应症状，如癫痫、痴呆（包括记忆减退、执行功能障碍、行为改变）、失语（语言表达或理解障碍），肌无力和听力下降等。
需要注意的是：
CT、MRI上报的“脑萎缩”只是一个影像学上的表现，这并不意味着患者就会发生痴呆或其他症状。
但如果已经出现脑萎缩，则需要针对病因对症治疗，并在发现疾病早期积极进行康复训练，尤其针对认知功能、运动功能的康复训练，可以减少脑萎缩产生的各种症状，维持剩余脑能的状态，最大程度改善生活质量。
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