TUhjnbcbe - 2021/12/3 21:28:00
21.囟门的诊察意义囟门，俗称“天顶盖”，是小儿时期特有的生理现象。小孩儿的前囟检查跟体重、身长和头围一样，都是体检时必查的。囟门分为前囟和后囟。前囟是额骨和顶骨之间的菱形区域，就是小儿的头顶上方一小片摸上去较软的地方，有时还可见到它在上下跳动。前囟的测量方法是对边中点的连线长度，出生时大小为0.5～3.5cm，平均为2cm，一般孩子1～1.5岁半前囟就会闭合。后囟是顶骨和枕骨之间的三角形间隙，出生时大小仅容指尖或者少数孩子已经闭合，多数在婴儿2～4个月大左右完全闭合。囟门的大小、紧张度、膨出或凹陷以及闭合早晚都有一定的限度，可反映孩子身体健康发育的一些问题，为医生诊断疾病提供线索。主要包括以下六个方面：①囟门鼓起。前囟原本是平的，如果突然间鼓了起来，尤其是在孩子哭闹时，并且用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发热、呕吐，甚至出现抽风，则说明孩子的颅内压力增高，可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。②囟门凹陷。多见于孩子身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分。营养不良、消瘦的孩子也经常表现出囟门凹陷的现象。③囟门早闭。此时，必须测量孩子头围的大小，如果低于正常值，可能是脑发育不良。④囟门迟闭。若孩子已经过了18个月，但前囟门还未闭合，多见于佝偻病、呆小病。⑤囟门过大。指孩子出生后不久，前囟门就达到4～5cm大小，可能预示孩子存在先天性脑积水，也可能是先天性佝偻病所致。⑥囟门过小。指囟门仅有手指尖大，这样的孩子很可能存在头小畸形，也可能是颅骨早闭所造成的，特别是矢状缝早闭，会使孩子的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。孩子囟门过小时，要定期测量头围，即观察在满月前头围是否在正常范围内。每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的孩子做比较，观察是否有明显的落后。婴童释问/孙丽平主编；王烈著.—北京：中国中医药出版社，.11（国医大师王烈学术经验婴童系列丛书）猜你喜欢，点击可阅读原文：国医大师王烈：为什么要