1.研究背景
正常压力脑积水(NPH)非常普遍,但只有20%的病例得到正确诊断。它是由脑脊液(CSF)吸收受损导致CSF积聚引起的。它通常是特发性的,最常见于60岁以上的成年人。NPH也可由于继发于中枢神经系统炎症性疾病、脑室内出血或蛛网膜下腔出血的蛛网膜下腔绒毛阻塞和纤维化而发生。它典型地表现为三联征:共济失调步态、痴呆和尿失禁。共济失调步态是最突出的临床特征,但并非所有特征总是存在。
NPH的诊断包括MRI,该MRI必须显示脑室扩大而无脑沟扩大。为了确认诊断,需要进行腰椎穿刺(LP)。必须在LP之前和之后评估症状的严重程度。LP表示颅内压正常或仅轻微升高。去除30-50mLCSF后,症状改善可确认NPH的诊断。此外,清除脑脊液也可缓解症状。
由于异常高的失败率,分流手术仅推荐用于通过预测性测试对分流手术有很大反应的患者。近16%的成人分流术在6年内失败。因此,只有小部分NPH患者接受了分流手术,只有60%-80%的患者在分流手术后有所改善。根据年发表在Neurosurgery杂志上的研究,只有11,人接受了NPH治疗。此外,并发症包括分流器机械故障、阻塞和感染。在这里,我们介绍一例NPH被诊断出并转诊进行分流手术。由于患者对侵入性手术犹豫不决,患者来到他的初级保健整骨疗法医生那里寻求替代疗法。他接受了颅骶整骨手法治疗,这已被证明会影响脑脊液的流动。进行了手术,经患者及其家属证实,患者的症状明显改善。
2.研究摘要
美国近,名成年人患有正常压力脑积水(NPH),但经常被误诊为阿尔茨海默病或帕金森病。事实上,只有小部分患有这种疾病的人得到了正确的诊断。NPH典型地表现为三联征:共济失调步态、痴呆和尿失禁。通过腰椎穿刺一起提供诊断和治疗。然而,目前唯一有效的治疗方法是分流插入术,这是一种反应性不确定的高侵入性手术。由于NPH主要在高龄者(60多岁和70多岁)中被诊断出来,因此应进一步研究辅助治疗方式。在这里,我们介绍了一个由神经外科医生和神经病学家诊断为NPH的患者和一个分流器插入的候选人的案例,该患者的症状在一个月的整骨疗法手法治疗后得到了显着改善。整骨疗法的考虑和文献也在更广泛的颅骶治疗背景下进行了回顾。
MRI诊断
颅骶疗法手法
3.研究结论
由于病人的年龄和对侵入性手术犹豫不决,他同意尝试颅骶治疗,以减轻NPH之前得到分流建议的神经外科医生。最初,患者接受一次治疗。经颅骶疗法治疗,以改善脑脊液的流量,病人的症状改善后几天的第一次会诊。每周随访一次。3.5周后,患者无症状。继续监测和每月颅骶疗法治疗以改善脑脊液的流动。总之,颅骶疗法治疗可用于缓解患者的NPH症状。定期进行,这是一种有效的治疗方法,可以在更具侵入性的治疗,如脑脊液分流术前逐步使用。
关键词:正常压力脑积水,脑积水,脑脊液分流术,脑脊液引流,腰椎穿刺,整骨推拿,颅骶疗法,cv4,静脉窦引流。
(YoungPark,JacobKabaritiandLeonidTafler.CraniosacralTherapyUseinNormalPressureHydrocephalus.Cureus.May;13(5):e.PublishedonlineMay7.doi:10./cureus..PMCID:PMCPMID:)
年7月颅骶疗法课程信息
1.颅骶疗法初+中级(I/II阶)课程
●学习时间:年7月10日----14日(7月9日下午报到);
●学习内容:颅骶疗法I-II阶课程,基础理论+手法技术+实操训练;
●学习地点:江苏科技大学观海楼,江苏省镇江市梦溪路4号。
2.颅骶疗法高级(III阶)课程
●学习时间:年7月15日----19日(7月14日全天报到);
●课程内容:
在颅骶疗法的高级课程中,秉承尤普勒捷的的理念,进一步学习颅骶系统的基础理论,训练精准的手法技术,更加注重实操和应用。
●学习地点:江苏科技大学观海楼,江苏省镇江市梦溪路4号。
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