帕金森病起病隐匿、进程缓慢,很多帕金森病患者会出现手抖,它是帕金森病的典型症状之一,但它不是诊断帕金森病的必备条件。此病的确诊难度高,往往需要经过一系列的检查和排除其他疾病方能确诊。
支持诊断帕金森病必须具备下列3项或3项以上的特征:1、单侧起病;
2、静止性震颤;
3、逐渐进展;
4、发病后多为持续性的不对称性受累;
5、对左旋多巴的治疗反应良好;
6、左旋多巴导致的严重的异动症;
7、左旋多巴的治疗效果持续5年或5年以上;
8、临床病程10年或10年以上。
诊断过程中必须排除非帕金森病,出现类似帕金森病症状的,也有可能是帕金森叠加症或继发帕金森综合征:
1、反复的脑卒中发作史,伴帕金森病特征的阶梯状进展;
2、反复的脑损伤史;
3、明确的脑炎史和(或)非药物所致动眼危象;
4、在症状出现时,应用抗精神病药物和(或)多巴胺耗竭药;
5、1个以上的亲属患病;
6、CT扫描可见颅内肿瘤或交通性脑积水;
7、接触已知的神经*类;
8、病情持续缓解或发展迅速;
9、用大剂量左旋多巴治疗无效;
10、发病3年后,仍是严格的单侧受累;1
11、出现其他神经系统症状和体征,如垂直凝视麻痹、共济失调,早期有严重的自主神经受累,早期有严重的痴呆,伴有记忆力、言语和执行功能障碍,锥体束征阳性等。
c-6.4,0-12.3,2.8-16.3,7.2L90.9,82.5c1.1-2.6,1.7-5.4,1.7-8.4c0-12.2-10-22.2-22.2-22.2S48.2,61.8,48.2,74c0,5.9,2.3,11.2,6,15.2 l-20.7,29.9c-2.7-1.2-5.8-1.9-9-1.9c-12.2,0-22.2,10-22.2,22.2s10,22.2,22.2,22.2s22.2-10,22.2-22.2c0-6-2.4-11.5-6.3-15.5 l20.6-29.8c2.8,1.3,6,2.1,9.3,2.1c6.2,0,11.9-2.6,15.9-6.7l22.9,16.5c-0.9,2.4-1.4,5.1-1.4,7.8c0,12.2,10,22.2,22.2,22.2 c12.2,0,22.2-9.9,22.2-22.2c0-6-2.4-11.5-6.3-15.5l21.3-28.6c2.6,1,5.4,1.6,8.3,1.6c12.2,0,22.2-10,22.2-22.2S.7,27,.4,27z M24.6,.7c-7.8,0-14.1-6.3-14.1-14.1c0-7.8,6.3-14.1,14.1-14.1s14.1,6.3,14.1,14.1C38.7,.3,32.4,.7,24.6,.7zM70.4,88.2 c-7.8,0-14.1-6.3-14.1-14.1s6.3-14.1,14.1-14.1c7.8,0,14.2,6.3,14.2,14.1S78.2,88.2,70.4,88.2zM,c-7.8,0-14.1-6.3-14.1-14.1 s6.3-14.1,14.1-14.1s14.1,6.3,14.1,14.1S.8,,,zM.4,63.3c-7.8,0-14.1-6.3-14.1-14.1S.6,35,.4,35 s14.1,6.3,14.1,14.1S.2,63.3,.4,63.3z"style="fill:#FFD8A3;">帕金森病的辅助检查包括三大类:1、头部磁共振或CT:用来区分其他能导致帕金森综合征的情况,例如多系统萎缩、进行性核上性麻痹、血管性帕金森综合征、正常颅压脑积水等。上述疾病临床表现出帕金森综合征的特点,但头部磁共振或CT上会有特征性的提示,用来与帕金森病进行鉴别。
2、多巴胺能PET显像:用来鉴别震颤的患者。帕金森病的患者多巴胺能PET显像是异常的,而特发性震颤等疾病则是正常的。这项结果正常是帕金森的绝对排除标准,可以排除帕金森病诊断。
3、支持帕金森病诊断的辅助检查:对临床表现不是震颤型的帕金森病患者有几项检查可用于辅助诊断,包括黑质超声和心脏交感神经显像。帕金森病患者的黑质回声增强区面积大于20平方毫米。帕金森病患者心脏交感神经显像表现为心脏摄取减少或无摄取。
「有用就扩散」
来源|好医师[ID:haoyishi]版权归原作者所有,如有违规、侵权请联系我们我这个相亲经历,和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样,可能稍微比他好一点点。
本人今年25,今年大年初3,我妈给我介绍了一个相亲妹子,23岁。没有媒人,是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。(她跟她嫂子关系特别好)妹子特别害羞,在我家见面全程躲在她嫂子旁边,我根本看不到她的长相,身材很廋,那种病态的廋,(后来才知道cm,35KG)。然后聊了几句,让我们加