听神经鞘瘤起源于听神经鞘，是一典型的神经鞘瘤，此瘤为常见的颅内肿瘤之一。本瘤好发于中年人，高峰在30～50岁，最年幼者为8岁，最高年龄可在70岁以上。肿瘤多数发生于听神经的前庭段。肿瘤大多数是单侧性，少数为双侧性；本瘤多属良性病变，即使多次复发亦不发生恶变和转移。如能完全切除，常能获得永久治愈。
患者吴某某，男性，55岁，住院号：。患者因“左侧听力下降，伴行走不稳1月余”于-02-21入院。患者1月前无明显诱因出现头痛、头晕，伴恶心、呕吐、左侧听力下降，伴行走不稳，转弯及上下楼梯时明显，患者未在意。半月前，患者头晕及行走不稳症状加重，伴言语不清、口角歪斜、左侧听力下降、流泪、饮水呛咳。医院头颅MR示左侧桥小角区占位性病变，考虑听神经瘤，现为进一步治疗来我院。于-02-25全麻下为患者行“左侧听神经瘤切除术”，术程顺利，病理报告示:（左侧桥小脑角区）神经鞘瘤。
本例手术由以下医护人员协作完成：
主刀：张良
助手：*佛宝
麻醉师：梁荣耀
手术护士:杨闯易洪
护理团队：李立娜、匡蕾蕾、李琼、李蜜、陈小清、陈小清、辛英飞等
图1：术前CTA示左侧桥小脑角区囊实性占位性病变，其囊变区未见明显血管影，实性部分血供略丰富。
图2：术前MR示左侧桥小脑角区示一大小约40×29×40mm的团块状囊实性异常信号影，囊性部分呈长T1长T2异常信号，FLAIR序列呈稍高信号，实性部分呈等T1等T2异常信号，FLAIR序列呈高信号，DWI上实性部分呈稍高信号，囊性部分呈低信号，对应ADC图呈等、高信号，增强扫描后实性部分及囊壁呈明显强化，病灶局部向上突入左侧环池，局部与左侧椎动脉及部分基底动脉关系紧密，相应脑干明显受压，相应左侧内听道稍扩大，听神经稍增粗、强化。双侧大脑半球皮层下白质内及双侧半卵圆中心、放射冠示散在斑点状等T1长T2异常信号影，FLAIR序列呈高信号。小脑上蚓部偏左侧示点状各序列高信号影。脑室系统稍扩张，幕上脑沟轻度增宽，脑回稍变细，余脑沟、脑裂及脑池未见增宽，中线结构居中。所见范围内鼻咽部形态、信号未见异常。全组副鼻窦粘膜稍增厚。
图3：术前术后MR示后颅窝左侧枕部呈术后改变，原左侧桥小脑角区占位性病变大部分切除。
图4：术后病理:（左侧桥小脑角区）神经鞘瘤
编辑、排版：李俏
神经外一科（颅底脑干中心）介绍颅底脑干中心由张良（教授、博士）领衔长期主要从事颅底脑干疾病的治疗。
主治：①脑膜瘤
②神经鞘瘤听神经瘤、三叉神经鞘瘤等
③脑胶质瘤
④垂体瘤
⑤颅内动脉瘤
⑥先天性脑血管畸形
⑦高血压性脑出血
⑧脑积水
⑨三叉神经痛、面肌痉挛等
⑩脑外伤
?颅骨缺损修补
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