白癜风皮肤防治 http://baidianfeng.39.net/a_zzzl/160108/4755852.html患者马某，男性，62岁，今年2月4日在路上行走时不慎自行摔倒，感左侧肢体无力，伴有头痛，无意识障碍，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无大小便失禁，医院检查头颅CT提示：双侧额叶硬膜下血肿，右侧出血偏多，蛛网膜下腔出血。患者渐出现意识障碍，在该院行“右侧开颅去骨瓣减压术+硬膜下血肿清除术”。患者术后痰量偏多，出现肺部感染，于年2月8日给予“气管切开术”，并给予雾化吸痰等药物治疗。经治疗后患者病情平稳，意识障碍较前好转，左侧肢体活动仍欠佳。为求进一步康复治疗，于年3月11医院康复医学科。患者入院时神清，留置胃管及气管套管，留置尿管。查体：双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，双侧鼻唇沟对称，伸舌受限，咽反射正常存在，左侧肢体肌力2级，右上肢肌力5级，右下肢肌力3+级，四肢肌张力正常，四肢腱反射活跃，左侧病理征阳性，右侧病理征阴性。ADL评分:0分，日常生活能力完全依赖。布氏分级：左侧上肢-手-下肢；2-4-2；坐位平衡：0级，立位平衡：0级；腰背肌力量弱；手功能：左侧辅助手B；吞咽功能评定：饮水试验V级，异常。初步诊断：1.偏瘫2.吞咽困难3.由于活动能力降低而需要帮助4.脑外伤恢复期(1.双侧额叶硬膜下血肿术后)5.高血压病3级（极高危）6.脑积水7.气管切开术后。
入院后给予营养神经、降压、控制心室率、促进胃肠蠕动及中药颗粒等综合药物治疗，给予偏瘫肢体综合训练、电子生物反馈治疗、电动起立床训练、四肢联动训练及手功能训练以改善患侧肢体肌力，改善平衡功能及手功能；给予吞咽功能训练以改善吞咽功能；给予普通针刺+头皮针治疗，以通经活络，运行气血，联系脏腑。通过综合康复治疗后患者左侧肢体肌力较前提高，平衡功能较前改善，手功能较前提高，患者拔除尿管，能自行排尿，拔除气管套管及胃管，能简单与人沟通交流，能经口吃糊状食物及喝水，于4月23日好转出院。
编辑：孟丹丹校对：时双庆张玉良文图:文娟双庆丹丹往期回顾：刘志*作*史学习教育宣讲报告青年说·为你读*史
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