自发性脑出血是指非外伤情况下各种原因引起的颅内大、小动脉,静脉和毛细血管自发性破裂引起的脑内出血。自发性脑出血是一种多因素疾病,受环境和遗传因素共同作用。
近年来,自发性高血压颅内出血呈上升趋势,严重影响患者的生命健康,占脑出血患者的80.00%左右,自发性高血压颅内出血具有致残率高、病死率高、发病迅速。常以男性中老年群体为高发人群,以头痛、头晕、呕吐及全身无力为主要临床表现!
脑出血?要做开颅手术吗?
不用开颅!微创手术即可救命!且听县人民医神经外科院曾秋耿主治医师怎么样说?
神经外科-曾秋耿主治医师自发性高血压颅内出血已是多发病和常见病,不同手术方式,治疗效果大不相同,对于传统开颅手术,其手术时间长,易增加脑损伤,从而影响患者手术效果。而微创穿刺引流在临床被广泛应用,因其具有手术时间短、创口小、脑组织损伤较轻等优点。
我院外三区(神经外科)在医院帮扶专家及高太平副院长带领下,已经可独立、全面开展了各类型脑室外引流术治疗,对颅内压增高的疾病进行急救或确定诊断,如脑室出血、颅脑术后颅内压增高、各种急性脑积水,甚至出现脑疝危象等,有着丰富的抢救及诊治经验。
适应症1.因脑积水引起严重颅内压增高,病情重危甚至发生脑疝或昏迷时,为紧急减压抢救,先采用脑室穿刺和引流。
2.脑室内出血的病人,穿刺引流血性脑脊液可减轻脑室反应及防止脑室系统阻塞。
3.开颅术中为降低颅内压,有利于改善手术区的显露,常穿刺侧脑室,引流脑脊液。术后尤其在颅后窝术后为解除反应性颅内高压,也常用侧脑室外引流。
4.向脑室内注入阳性对比剂或气体做脑室造影。
5.引流炎性脑脊液,或向脑室内注入抗生素治疗室管膜炎。
6.向脑室内注入靛胭脂1ml或酚磺肽1ml,鉴别是交通性抑或梗阻性脑积水。
7.做脑脊液分流手术,放置各种分流管。
8.抽取脑室液做生化和细胞学检查等。
禁忌症1.硬脑膜下积脓或脑脓肿,脑室穿刺可使感染向脑内扩散,且有脓肿破入脑室的危险。
2.严重脑血管畸形。
3.弥散性脑肿胀或脑水肿,脑室受压缩小者,穿刺困难,引流也很难奏效。
术前术后END供稿:涂发荣
供图:曾秋耿
审核:邬健斌、莫颖
编辑发布:李嘉愉
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