惊闻又一位年轻医生因脑血管爆裂出血英年早逝,实在为他惋惜,愿他一路走好!
又是、又是脑血管爆裂!
那么,我们应该做些什么呢,请大家保重!
请大家一定重视自己的身体健康!!
这不光是对自己负责,也是对家人负责!!!
请休息吧,如果你累了!
请放松吧,如果你累了!
请记住吧,工作不是你的唯一!
以下全是统计数字,虽然枯燥,但很有用!
1.在美国,大约有万人口患有未破裂的脑动脉瘤,也就是说每50人中有一位有脑动脉瘤。国内尚没有大规模的流行病学调查资料。
2.破裂动脉瘤的年发生率约为8-10/10万,我国每年可能有,人发生脑动脉瘤破裂出血事件,即蛛网膜下腔出血(SAH),每6分钟就有1人发生脑动脉瘤破裂。
3.破裂的脑动脉瘤死亡率约为40%,而存活的人群中有约66%的患者有各种各样的后遗症。全球每年有,人死于脑动脉瘤破裂出血,其中一半人年龄不足50岁。
4.近15%的破裂出血的脑医院前死亡。大多数死亡原因是蛛网膜下腔出血造成的迅速严重的脑组织损伤,而这个损伤是无法通过药物或外科手术来逆转的!
5.脑动脉瘤最常见于35-60岁人群,但任何年龄均可发生。而动脉瘤破裂前通常没有任何警示症状。多数动脉瘤在40岁以后发生,平均破裂年龄50岁。
6.大多数动脉瘤都很小,1cm以下的称为小动脉瘤,1cm以上不足2.5cm的称为大动脉瘤,2.5cm及以上称为巨大动脉瘤。巨大动脉瘤风险较高而且治疗困难。
7.动脉瘤好发于血管分叉部位,近10%-15%的动脉瘤患者是多发动脉瘤。约50%-80%的颅内动脉瘤终生不会破裂!
8.女性相对于男性更易罹患动脉瘤,男女比例约为2:3。
9.1%-4%的来急诊就诊的急性头痛患者是动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血所致。
10.尽管医学迅速发展,但仍有25%的蛛网膜下腔出血患者在初次就诊时被误诊或诊断滞后,而73%的误诊原因是没有进行头颅CT检查。
动脉瘤一旦破裂就会导致蛛网膜下腔出血,严重危及生命!!!什么是蛛网膜下腔出血呢?
要弄清楚这个问题,得普及一下脑组织的解剖学。正常脑组织外面有三层膜,最外面一层叫做硬脑膜,中间一层叫做蛛网膜,最里面一层叫做软脑膜,蛛网膜和软脑膜两层之间的腔隙就叫做蛛网膜下腔,正常情况下蛛网膜下腔被称为“脑脊液”的液体充满。当动脉瘤破裂后出血流入蛛网膜下腔就形成了蛛网膜下腔出血。
多数人出血会自行停止,经过积极治疗能够康复,严重病例会导致昏迷不醒或瘫痪等,最危险的情况会导致患者死亡!
蛛网膜下腔出血后会导致颅内压力增高,患者头痛、呕吐,甚至昏迷。
血液流入蛛网膜下腔后直接与脑组织接触,血水、血块直接损伤临近的脑组织,造成神经功能损伤,如神经麻痹、瘫痪等。
脑血管被浸泡在血水里后会发生收缩痉挛变细,称之为血管痉挛。通常出血后3天到2周为血管痉挛期,严重的血管痉挛导致脑缺血缺氧引起继发性脑损伤如脑水肿、脑肿胀、脑梗塞等,产生相应症状。所以出血停止了脑损伤却还在继续!
动脉瘤破裂后,出血进入了蛛网膜下腔,局部会有血凝块,而且时间长了会导致蛛网膜下腔的粘连,原来充满在蛛网膜下腔的脑脊液循环就不通畅了或者完全堵住了,形成脑积水,同样会加重病情的!急性脑积水不及时处理有生命危险!
部分患者会在康复后出现脑积水,可能需要行脑室腹腔分流手术。
破裂出血的动脉瘤通常恢复期较长,出现各种并发症、后遗症的风险远远大于未破裂的动脉瘤。一般来说出血越严重,症状越重,效果越差。
盖延廷-冬雷脑科