神经外科手术增加了围手术期DVT的风险，特别是颅内手术时。开颅手术DVT和肺栓塞的发病率介于6%到50%之间。因此，推荐手术后预防性抗凝治疗，但是会增加颅内出血的风险1-11%。神经外科患者还处于手术后脑静脉血栓形成的风险，大部分为后颅窝手术后横窦血栓形成。比如有人报道桥小脑角肿瘤切除术术后横窦血栓形成的发病率为11.6%。其临床表现包括无症状、脑积水、癫痫、甚至死亡。
年1月来自法国的JohanPallud等在JNS上发表了他们的回顾性研究结果，目的在于探讨手术后横窦血栓形成的发病率和危险因素，以及血栓/抗凝的并发症。
举例：左侧小脑血管母细胞瘤切除术后左侧乙状窦血栓形成。图A和B为手术前，手术后第一天MRI显示乙状窦T2*低信号（图C），增强T1充盈缺损，提示乙状窦血栓形成：
该回顾性研究共纳入例后颅窝占位性病变外科术后的患者，12例（6.7%）发生横窦血栓形成，皆无症状。手术后横窦血栓形成的危险因素包括DVT病史、口服避孕药、中线外科入颅以及外科显露静脉窦。其中7例手术后横窦血栓形成者立即给予了治疗剂量抗凝治疗。7例抗凝治疗的患者6例再通，5例未抗凝治疗的患者仅1例发生再通，再通平均时间为天。
最终作者认为后颅窝手术后影像学横窦血栓形成的发生率为6.7%。
文献出处：
JNeurosurg.Jan;(1):8-16.doi:10./.11.JNS.EpubFeb26.
Presentationandmanagementoflateralsinusthrombosisfollowingposteriorfossasurgery.
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