患者男，18岁，河南省新乡市人。
一、李小勇脑脊液中心入院前病史
在第1家医院治疗过程
患者于年11月24日出现犯困、头痛、眼胀、记忆力减退的症状，自行服用感冒药。发病后2天即年11月25日，头痛、记忆力减退加重，医院，查头CT示侧脑室内有占位，脑室扩张（图-1），复查头MRI再次确诊为侧脑室内有占位，脑积水（图-2）。当天给予脱水剂甘露醇后头痛缓解。
图-1：年11月25日头CT
图-2：年11月25日头MRI
在第2家医院治疗过程
发病后3天即年11月26日，转至医院，发病后4天即年11月27日，进行了侧脑室肿瘤切除术，术后携带脑室外引流管及术区皮下引流管，肿瘤病理为畸胎瘤，术后当天复查头CT：侧脑室肿瘤切除术后，引流管位置良好（图-3）。
图-3：年11月27日头CT
脑肿瘤切除术后3天即年11月30日，术后头痛、记忆力减退症状缓解，拔除了皮下引流管，脑肿瘤切除术后6天夹闭脑室外引流管，脑肿瘤切除术后7天即年12月4日，复查头CT示,“脑室有缩小”（图-4），给予拔除脑室外引流管。
图-4：年12月4日头CT
脑室外引流管拔除后2天即脑肿瘤切除术后9天即年12月6日，患者再次出现记忆力减退、头胀，且意识出现嗜睡病情加重的症状，脑室外引流管拔除后3天即脑肿瘤切除术后10天即年12月7日，进行了脑室omaya囊置入术，术后当天复查头MRI示脑室仍扩张（图-5）。
图-5：年12月7日头MRI
术后经omaya囊抽取脑脊液减压并留取化验，但脑脊液化验结果未见异常。可是omaya囊置入术后第2天即年12月8日，再次抽取脑脊液却失败，给予静脉点滴甘露醇降颅压大约1周左右，患者病情逐渐再次加重：头痛难忍，记忆力严重减退，意识嗜睡。
omaya囊置入术后11天即脑室外引流管拔除后12天即脑肿瘤切除术后19天即年12月16日，进行了第2次脑室外引流术和omaya囊置入术取出术，术后复查头CT示脑室外引流管位置良好（图-6）。
图-6：年12月16日头CT
第2次脑室外引流术后的1个月时间内，曾3次复查头CT，分别是年12月28日、年1月6日、年1月10日示脑积水虽有缩小，但脑室出现粘连的情况（图-7、图-8、图-9），病情也没有得到进一步改善。
图-7：年12月28日头CT
图-8：年1月6日头CT
图-9：年1月10日头CT
在第3家医院治疗过程
在第2家医院治疗50天无效后即脑肿瘤切除术后49天即第2次脑室外引流术后30天即年1月16日，转至第3医院，当天分别查头CT和MRI均示脑室外引流术状态，脑室粘连，脑积水（图-10、图-11），给予抗感染等相关治疗。
图-10：年1月16日头CT
图-11：年1月16日头MRI
在第3家医院治疗10天后即年1月26日，查头MRI示脑室变更大（图-12）。
图-12：年1月26日头MRI
在第3家医院治疗12天后即第2次脑室外引流术后42天即年1月28日，进行了脑室外引流调整术，术后查头CT示脑积水，引流管位置良好（图-13）。
图-13：年1月28日头CT
在第3家医院治疗15天后即年1月31日，查头CT示脑室有所缩小（图-14）
图-14：年1月31日头CT
但在第3家医院治疗17天后即年2月2日，患者意识再次嗜睡，查头CT示脑室仍进一步扩张（图-15）。
图-15：年2月2日头CT
医生给予反复多次腰椎穿刺引流后，在第3家医院治疗22天后即年2月7日，查头MRI示脑室缩小（图-16），但患者脑脊液细菌检查为阳性。
图-16：年2月7日头CT
为求进一步治疗，经网上查询确认后转至李小勇脑脊液中心。
二、在李小勇脑脊液中心治疗过程和结果
年2月8日入院：眼睛不能上视，腰椎穿刺引流后，卧床，精神差，携带（外院）引流袋，引流出淡血色脑脊液，头部可见术后疤痕（图-17），头CT示脑积水，脑室粘连（图-18）。
图-17：年2月8日
图-18：年2月8日头CT
住院治疗第4天即年2月12日，查头CT示脑室较年2月8日缩小（图-19）。
图-19：年2月12日头CT
继续治疗1月余后，由于脑室粘连出现孤立颞角的情况，治疗期间分别于年3月7日、年3月12日头CT示颞角仍扩张（图-20、图-21）。
图-20：年3月7日头CT
图-21：年3月12日头CT
住院治疗35天即年3月15日，患者意识变差，早晨7点左右查头CT示左侧孤立颞角（图-22）。
图-22：年3月15日头CT
当天进行了左侧脑室腹壁外引流术，术后复查头CT左侧颞角缩小（图-23）。
图-23：年3月15日术后头CT
住院治疗46天即左侧脑室腹壁外引流术后11天即年3月26日，查头CT脑室缩小（图-24）。
图-24：年3月26日头CT
继续再治疗20余天即年4月19日，患者意识再次变差，查头CT示出现右侧孤立颞角（图-25）。
图-25：年4月19日头CT
左侧脑室腹壁外引流术后39天即年4月23日，再次进行了右侧脑室腹部外引流术，术后复查头CT：引流管位置良好（图-26）。
图-26：年4月23日头CT
左侧脑室腹壁外引流术后41天即右侧脑室腹壁外引流术后2天即年4月25日，查头CT示脑室缩小，病情好转为：由入院时的精神差、双眼不能上视改善为精神状态良好，双眼珠活动灵活，且跟查房医生主动打招呼，神情愉悦（图-27）。
图-27：年4月25日
继续脑脊液净化治疗2月余即年7月2日，病情进一步好转为：由入院时的卧床好转为能自主下床走动，精神良好，引流出的脑脊液由之前的淡血色好转为清亮透明，但脑脊液蛋白仍偏高，家属要求继续脑脊液净化治疗，头CT示脑室缩小（图-28）。
图-28：年7月2日
脑脊液各项检验指标均正常后于年8月30日，进行了脑室腹腔分流术。
脑室腹腔分流术后11天即年9月10日完全康复出院，出院时：神清语利，眼睛炯炯有神，四肢活动正常，身体恢复至健康的正常人水平（图-29）。
图-29：年9月10日
三、出院后随访
出院后4个月即年1月15日，来院复查：身体一切正常，已重新步入正常的生活和学习（图-30）。
图-30：年1月15日
出院后1年零3个月即年12月27日来院复查，复查：四肢活动敏捷，身体一切正常，与正常的健康人无差别（图-31），家人叙述已谈女朋友。
图-31：年12月27日
（完）
〔本典型病例所涉及的图片和视频均经患者本人同意，如有异议，请联系该