果然，急诊CT显示老刘左眶上壁骨折。铁钩入眼的一瞬间造成了强烈的冲击，眼睑破裂、眼球破裂脱臼，眶上壁骨折，碎骨突入颅内，造成硬膜下血肿及严重的脑挫裂伤，这也是老刘意识不清和呕吐的直接原因。
收治到神外科后，矫永庆医生紧急为患者做了主动脉弓及全脑血管造影术，术中见左眼动脉眶内段显示欠清，这是眼球供血的主动脉，说明此时的左眼已经没有血供。
严重眼球破裂伤和严重的颅底损伤，老刘的情况非常不乐观。情况紧急，神经外科和眼科联合急诊上台手术。
眼科医生于亮首先为老刘处理受伤的眼睛，把被铁钩差点击碎的眼睛缝合起来。术中行全麻急诊左眼巩膜裂伤探查，结膜裂伤缝合，巩膜裂伤缝合，前房穿刺，结膜囊成形术，保留眼球外观完整。
随即，神经外科吴文霄主任和邹立君医生接台为老刘处理脑部损伤。先后进行了颅内血肿清除术、有创颅内压探头植入术、去瓣膜减压术和视神经管减压术。
术中开颅探查，发现左额极、额底硬膜下血肿，伴有广泛的脑挫裂伤，部分脑组织糜烂破溃，此时的脑组织肿胀的厉害，需要去瓣膜减压，防止压力向内，伤及脑干等核心脑组织。
从人体解剖上看，眼眶上就是颅骨底，眶上壁骨折相当于两层楼之间的顶棚出现破损。医生需要将碎骨头清理干净，将破洞重新补起来。然后在把眶筋膜层，骨膜层，硬膜层，逐层修补加固。
最后，医生要为视神经管减压。因为情况特殊，需要从颅内进行这一步操作，在显微镜下将左视神经管顶壁骨质磨除，将硬膜打开，视神经严重挫裂伤明显苍白肿胀，虽然患者眼伤严重，但还是期望能够挽救视神经，为后期进一步治疗留下希望。
手术从下午一点持续到夜里十一点，手术很成功，但后续恢复治疗也非常关键。因为伤及大脑额叶，这部分脑组织是人复杂心理活动的生理基础，负责计划、调节和控制人的心理活动，对人的高级的、目的性行为有重要作用。
因为外伤造成额叶受损，容易患上“额叶综合征”。所以术后医护密切观察老刘，监测颅内压，监测血糖，降低颅内压，活化脑细胞，改善神经功能。经过月余的恢复，老刘逐渐康复，问答合理，四肢活动自如，即将出院回家。
出院前医生嘱咐家属，回家后除了照顾老刘生活起居外，要多观察他行为举止和性格变化，定期随诊，切莫大意。
市三院神经外科
神经外科病房设床位54张，现有医护人员27人，其中，主任医师2人、副主任医师4人、主治医师1人、医师2人，硕士学历5人、博士1人。年收治患者千余人次，年手术量百余例。
●科室设备
神经外科重症监护室床位7张，抢救设备：呼吸机11台，颅脑降温仪16台，有创颅内压监测10台，无创颅内压监测1台，心电监护仪23台，转运监护仪1台，血气分析仪1台，超声设备1台，心电图机1台，输液泵2台，微量泵32台，肠内营养泵9台，排痰仪2台等。
●手术设备
1.显微镜:蔡氏（Kinno）1台、莱卡1台，
2.神经内镜1台、脑室内镜1台
3.术中超声1台
4手术头架及牵开系统2套
5.术中动力系统：蛇牌1台、国产1台
●医疗特色
1.显微镜下切除颅内肿瘤：胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等，脑外伤、脑出血、脑动脉瘤、脑血管畸形等。
2.微创手术；神经内镜下治疗脑室内肿瘤、脑肿瘤、脑积水、脑出血。
3.脑血管疾病含脑动脉瘤、脑血管畸形的造影检查及介入治疗。
4.手术治疗脑出血、脑梗塞后肢体偏瘫。
5.长期昏迷病人促醒综合治疗。
6.手术治疗慢性脑缺血、脑梗塞患者。
7.颈动脉狭窄综合治疗。
8.面肌抽搐、头面部疼痛（含三叉神经痛）。
9.帕金森立体定向治疗。
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